स्वास्थ्य बीमा होने के बावजूद आपको चिकित्सा व्यय का खर्च उठाना पड़ सकता है – जानिए क्यों

महामारी के कारण लोग पहले से कहीं अधिक स्वास्थ्य बीमा खरीद रहे हैं। लोग अचानक चिकित्सा खर्च और अघोषित आपात स्थिति से निपटने के लिए वित्तीय कवर पाने के लिए बीमा खरीदते हैं। लेकिन हर परिस्थिति में, बीमा कंपनी को आपके इलाज का खर्च वहन करने की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसे कुछ उदाहरण भी हैं जहां बीमा कंपनियां इलाज का खर्च वहन करने के लिए बाध्य नहीं हैं। किसी भी स्वास्थ्य बीमा या पॉलिसी को खरीदने से पहले अपवादों के बारे में पता होना बहुत जरूरी है। यदि आपने हाल ही में कोई स्वास्थ्य नीति ली है या आप एक खरीदना चाहते हैं, तो निम्नलिखित पहलुओं को जानना महत्वपूर्ण है।

पॉलिसीधारक प्रतीक्षा अवधि के दौरान दावा नहीं कर सकते हैं

आपकी स्वास्थ्य पॉलिसी के तहत कुछ बीमारियों को कवर करने से पहले प्रतीक्षा अवधि एक विशिष्ट समय है। कोई भी पॉलिसीधारक प्रतीक्षा अवधि के दौरान किसी भी परिस्थिति में खर्चों के लिए दावा नहीं कर सकता है। इस अवधि को प्रतीक्षा अवधि के रूप में जाना जाता है। यह अवधि 1 महीने या 3 महीने तक की हो सकती है। इसका सीधा सा मतलब है कि अगर आपने आज कोई पॉलिसी खरीदी है, तो आप प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने तक दावा नहीं कर सकते।

बीमारियों का पता चलने पर ये हैं नियम

यदि आपको स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय विशिष्ट बीमारियां हैं, तो बीमा कंपनियां 36 से 48 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद ही कवर प्रदान कर सकती हैं। कुछ कंपनियों की प्रतीक्षा अवधि 36 महीने है जबकि अन्य की प्रतीक्षा अवधि 48 महीने है। इसका मतलब है कि आपको अपना कवर शुरू होने तक लंबा इंतजार करना होगा। यदि प्रतीक्षा अवधि के दौरान आपका स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो आपको अपने अस्पताल के खर्चों का खर्च वहन करना होगा।

24 घंटे भर्ती रहना जरूरी

अगर आप अपने बीमा का दावा करना चाहते हैं, तो आपको कम से कम 24 घंटे अस्पताल में भर्ती रहना होगा। अगर आपकी तबीयत बिगड़ती है, तो आपको 1 दिन अस्पताल में भर्ती रहना होगा। आप बीमा कंपनी से उसके दस्तावेज जमा करने के बाद ही राशि का दावा कर सकते हैं।

भुगतान विकल्प महंगा हो सकता है

सह-भुगतान शब्द का क्या अर्थ है? सह-भुगतान का अर्थ है खर्च साझा करना। स्वास्थ्य बीमा लेते समय भी यह विकल्प उपलब्ध है। इसका मतलब है कि अगर किसी की तबीयत खराब होती है तो अस्पताल का खर्च बीमा कंपनियों के साथ-साथ बीमित व्यक्ति भी वहन करता है। यदि बीमा कंपनी अस्पताल में कुल खर्च का 90 प्रतिशत भुगतान करती है, तो 10 प्रतिशत का भुगतान पॉलिसी खरीदार को करना होगा। लेकिन दी जाने वाली छूट की राशि बहुत कम है और यह विकल्प आपको महंगा पड़ सकता है।

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