एक ही वर्ष में कई नए एमआरएनए और वायरल वेक्टर टीकों के विकास ने वैक्सीन हिचकिचाहट को समझने के तरीके को बदल दिया है। स्वास्थ्य मानविकी में एक लिंग और सामाजिक न्याय शोधकर्ता के रूप में, मैंने 2020 के वसंत में COVID-19 वैक्सीन हिचकिचाहट पर नज़र रखना शुरू किया। मेरे शोध सहायक और मैंने बहस का विश्लेषण किया क्योंकि वे सोशल मीडिया और ऑनलाइन मंचों पर सामने आए।
हमने पाया कि COVID-19 वैक्सीन हिचकिचाहट अप्रत्याशित और अस्थिर है क्योंकि नया डेटा लगभग साप्ताहिक आधार पर वैक्सीन परिदृश्य को फिर से तैयार करता है। चूंकि हाल ही में नोवेल कोरोनावायरस को बच्चों के लिए खतरे के रूप में नहीं देखा गया था, महामारी के माध्यम से टीके के आत्मविश्वास को बढ़ाने के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों ने आम तौर पर वयस्क आबादी पर ध्यान केंद्रित किया है।
हालांकि, जैसा कि हम छोटे बच्चों के लिए नैदानिक परीक्षणों के परिणाम की प्रतीक्षा कर रहे हैं और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के युवा अब कतार में प्रवेश कर रहे हैं, माता-पिता की हिचकिचाहट टीकाकरण कार्यक्रमों के लिए अगले चुनौती क्षेत्र के रूप में उभर रही है। खसरा, कण्ठमाला, रूबेला (MMR) वैक्सीन को लेकर विवाद तब से घूम रहा है जब एक निराधार और बदनाम रिपोर्ट ने इसे पहले ऑटिज्म से जोड़ा था। इन संघों को देखते हुए, COVID-19 वैक्सीन के स्वागत पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
कम से कम 1970 के दशक से, चिंतित माताओं को बचपन के टीकाकरण के प्रतिरोध का सामना करना पड़ा है क्योंकि प्राथमिक देखभाल करने वाले अपने बच्चों की ओर से चिकित्सा निर्णय लेने के आदी हैं। जबकि पुरुष व्यक्त संदेह के रूप में पहचान करने वाले उत्तरदाताओं की बढ़ती संख्या शायद सोशल मीडिया-काता षड्यंत्र के सिद्धांतों से प्रभावित हुई, अमेरिकी सर्वेक्षणों से पता चलता है कि माताओं (विशेष रूप से छोटी माताओं) ने COVID-19 वैक्सीन के संबंध में पिता की तुलना में अधिक झिझक का खुलासा करना जारी रखा है।
शुरुआती संकेत बताते हैं कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक झिझकती थीं। हालांकि, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं में टीकाकरण वास्तव में अधिक है। महिलाओं में अधिक हिचकिचाहट के परिणामस्वरूप उच्च टीका अस्वीकृति नहीं हुई। इससे इस संभावना का पता चलता है कि मातृ हिचकिचाहट अनिवार्य रूप से बच्चे के टीकाकरण की अस्वीकृति में तब्दील नहीं होगी। अधिकांश उत्तरी अमेरिकी वयस्कों को कण्ठमाला से लेकर पोलियो तक कई प्रकार की संचारी बीमारियों के खिलाफ बच्चों के रूप में टीका लगाया गया था। हालांकि, वयस्कों के रूप में वे इस बारे में चिंता कर सकते हैं कि टीकों की सामग्री, संकुचित टीकाकरण कार्यक्रम या प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं उनके बच्चों को कैसे प्रभावित कर सकती हैं, भले ही उन्हें कई साल पहले इनमें से कई टीके स्वयं प्राप्त हुए हों।
COVID-19 टीकों के साथ, माता-पिता के टीकाकरण के बीच और जब वे अपने बच्चों को टीकाकरण के लिए ले जाते हैं, तो बचपन के शॉट्स की तुलना में बहुत कम समय होता है। अपने स्वयं के एमएमआर या पोलियो शॉट और उनके बच्चों को एक ही टीका प्राप्त करने के दशकों के बजाय, माता-पिता और बच्चों को एक-दूसरे के हफ्तों या महीनों के भीतर एक COVID-19 वैक्सीन मिल सकती है। माता-पिता को अब टीके की पहली या दूसरी खुराक मिलने से, क्या अपने बच्चों के बारे में उनकी झिझक कम हो जाएगी? कोई उम्मीद कर सकता है कि माता-पिता जो अपनी दो खुराक के लिए साइन अप करते हैं, वे अपने बच्चों के लिए वही विकल्प चुनेंगे। हालाँकि, एक रिपोर्ट जिसकी अभी तक COVID स्टेट्स प्रोजेक्ट से सहकर्मी समीक्षा नहीं की गई है, अमेरिका में COVID-19 के ५०-राज्य सर्वेक्षण में पाया गया कि २६ प्रतिशत माता-पिता ने संकेत दिया कि वे अपने लिए टीकाकरण चुन सकते हैं, लेकिन अपने बच्चों के लिए नहीं।
इसके प्रशंसनीय कारण हैं। उत्तरदाताओं का मानना हो सकता है कि बच्चों को COVID नहीं मिलता है क्योंकि वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में मामले कम आम और कम गंभीर होते हैं। उन्होंने बांझपन पैदा करने वाले टीकों के बारे में गलत जानकारी पढ़ी होगी, या वे बच्चों की तुलना में वयस्क प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिक मजबूत मान सकते हैं। माता-पिता स्वयं के अधीन हो सकते हैं लेकिन अपने बच्चों को संभावित प्रतिकूल प्रभावों के अधीन नहीं कर सकते। वे संकोच कर सकते हैं यदि उनके बच्चे के लिए निर्धारित टीका उनके द्वारा प्राप्त किए गए प्रकार से भिन्न होता है।
भले ही, असुरक्षित बच्चों वाले माता-पिता की प्रतिरक्षा की यह संभावना नैतिक प्रश्नों को नई तात्कालिकता प्रदान करती है कि हम अपनी सामाजिक जिम्मेदारियों के साथ व्यक्तिगत अधिकारों को कैसे संतुलित करते हैं। COVID-19 ने बचपन के टीकाकरण पर बहस की शर्तों को स्थानांतरित कर दिया है कि हाल के वर्षों में खसरे के प्रत्येक नए प्रकोप को पुनर्जीवित किया गया है। चूंकि वायरस और इसे नियंत्रित करने के प्रयास दोनों ही हाशिए के समूहों को प्रभावित करते हैं, झुंड उन्मुक्ति की अवधारणा सामाजिक न्याय का विषय बन जाती है।
इस कारण से, असमान रूप से वितरित प्रतिरक्षा की संभावना, बिना टीकाकरण वाले बच्चों में अधिक प्रतिनिधित्व वाले बच्चों के साथ, गहरी बेचैनी है। बाल देखभाल संकट का समाधान करना, जिसने पिछले वर्ष महिलाओं की देखभाल करने वालों को असमान रूप से प्रभावित किया है, निश्चित रूप से एक सफल वैक्सीन कार्यक्रम पर निर्भर करता है जो स्कूलों और डेकेयर सुविधाओं को पूरी तरह से फिर से खोलने में सक्षम होगा। लेकिन शायद माता-पिता की चिंता तब दूर हो जाएगी जब छोटे बच्चे अंततः टीकाकरण के लिए पात्र होंगे। कुछ बार-बार होने वाले लिंग पैटर्न के बावजूद, ऐसे संकेत हैं कि अन्य टीकों पर माता-पिता की चिंता COVID-19 टीकों के बारे में झिझक के साथ मेल नहीं खा सकती है।
महामारी ने हमें सिखाया है कि छोटे बच्चों के लिए टीकों को आपातकालीन उपयोग की मंजूरी मिलने पर स्पष्ट संचार आवश्यक होगा। उदाहरण के लिए, माता-पिता का विश्वास अनिश्चित है और मिश्रित या असंगत संदेश का सामना नहीं कर सकता है, जिसने एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के रोल-आउट को रोक दिया है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि माता-पिता की टीका हिचकिचाहट विशेषाधिकार और हाशिए दोनों की स्थिति से उत्पन्न हो सकती है। उत्पीड़ित समूहों के सदस्यों के पास अतीत में टीकाकरण को कम करने का विकल्प हमेशा नहीं रहा है। ऐसे ऐतिहासिक कारण हैं जिनकी वजह से कुछ समूहों के पास एक ऐसे राज्य द्वारा प्रायोजित सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों पर अविश्वास करने का कारण हो सकता है जिसने अपने बच्चों के जीवन का अवमूल्यन किया है।
वर्तमान संदर्भ में, बच्चों को नियुक्तियों पर ले जाने के लिए काम से समय निकालने में शामिल असमान पहुंच और व्यावहारिक कठिनाइयाँ भी झिझक के इस प्रश्न को जटिल बनाती हैं। यह उन माताओं के लिए विशेष रूप से सच है, जिन पर आमतौर पर ये जिम्मेदारियाँ आती हैं। इस संबंध में, माता-पिता और उनके बच्चों की चिंताओं को दूर करने में सामाजिक न्याय और समानता के प्रश्न भी केंद्रीय विचार होने चाहिए।
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