खराब नियंत्रित अस्थमा से पीड़ित बच्चों को कोविड वैक्सीन के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए: लैंसेट में अध्ययन

नई दिल्ली: एक नए अध्ययन में पाया गया है कि अच्छी तरह से नियंत्रित अस्थमा या गैर-अस्थमा वाले बच्चों की तुलना में खराब नियंत्रित अस्थमा से पीड़ित बच्चों को कोविड -19 अस्पताल में भर्ती होने का अधिक खतरा होता है।

खराब नियंत्रित अस्थमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति को पिछले दो वर्षों में अस्थमा के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया है, और सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ, खाँसी और घरघराहट जैसे लक्षणों से पीड़ित है।

अध्ययन के निष्कर्ष हाल ही में द लैंसेट रेस्पिरेटरी मेडिसिन जर्नल में प्रकाशित हुए थे। अध्ययन एक राष्ट्रीय विश्लेषण है और स्कॉटलैंड, यूनाइटेड किंगडम में रहने वाले पांच से 17 वर्ष की आयु के बच्चों के बीच कोविड -19 अस्पताल में भर्ती होने की जांच करने वाला पहला है। लेखकों ने अध्ययन में कहा कि ऐसे बच्चों को कोविड -19 टीकाकरण के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

अध्ययन मार्च 2020 और जुलाई 2021 के बीच आयोजित किया गया था। निष्कर्ष बताते हैं कि 12 से 17 वर्ष की आयु के सभी बच्चों को कोविड -19 टीकाकरण की पेशकश करने के लिए यूके की वर्तमान सिफारिशों का विस्तार किया जाना चाहिए, जिसमें पांच वर्ष और उससे अधिक उम्र के खराब नियंत्रित अस्थमा वाले बच्चों को शामिल किया जाना चाहिए, अध्ययन में कहा गया है। पांच वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग 109,488 बच्चों के खराब नियंत्रित अस्थमा से पीड़ित होने का अनुमान है।

अस्थमा से पीड़ित बच्चों को गंभीर कोविड -19 परिणामों का खतरा बढ़ जाता है

लेखकों ने अध्ययन में कहा कि कोविद -19 टीकाकरण के लिए बच्चों को प्राथमिकता देने से दुनिया भर में वैक्सीन वितरण में सुधार करने में मदद मिलेगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बेहतर वैक्सीन वितरण से कोविड -19 संक्रमण, संबंधित बीमारी और बीमार पड़ने के कारण बच्चों को स्कूल से समय निकालने की आवश्यकता को कम करने में मदद मिलती है, लेखकों ने उल्लेख किया। हालांकि, खराब नियंत्रित अस्थमा वाले 380 प्रतिभागियों में से केवल एक को कोविड -19 के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था, अध्ययन में कहा गया है।

लैंसेट के एक बयान के अनुसार, स्कॉटलैंड के एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के प्रोफेसर अजीज शेख ने कहा कि वैक्सीन प्राथमिकता यह समझने के लिए कहती है कि अस्थमा से पीड़ित बच्चों को गंभीर कोविड -19 परिणामों का खतरा बढ़ जाता है। उन्होंने कहा कि विश्लेषण खराब नियंत्रित अस्थमा से पीड़ित स्कूली आयु वर्ग के बच्चों में कोविड -19 अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम का पहला राष्ट्रीय प्रमाण प्रदान करता है।

अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण निहितार्थ यह है कि बच्चों के अस्थमा को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह कोविड -19 अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को बहुत कम करता है, और खराब नियंत्रित अस्थमा वाले बच्चों का टीकाकरण गंभीर कोविड -19 परिणामों से सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत प्रदान करता है, उन्होंने कहा। .

1 मार्च, 2020 और 27 जुलाई, 2021 के बीच, शोधकर्ताओं ने यूके की टीकाकरण और टीकाकरण पर संयुक्त समिति के अनुरोध पर, स्कॉटलैंड-व्यापी प्रारंभिक महामारी मूल्यांकन और कोविद -19 (EAVE II) रिपोर्टिंग प्लेटफॉर्म की उन्नत निगरानी के डेटा का विश्लेषण किया। (जेसीवीआई)। शोधकर्ताओं ने पहचाना कि अस्थमा से पीड़ित बच्चों में गंभीर कोविड -19 का खतरा बढ़ गया था, जिसके कारण सकारात्मक आरटी-पीसीआर परीक्षण के 14 दिनों के भीतर अस्पताल में भर्ती होना पड़ा, या एसएआरएस-सीओवी -2 वायरस के सकारात्मक परीक्षण के बाद किसी भी कारण से मृत्यु हो गई। अध्ययन के लिए।

विश्लेषण में पांच से 17 वर्ष की आयु के 752,867 बच्चों को शामिल किया गया था। जबकि 8.4 प्रतिशत प्रतिभागियों को अस्थमा का पता चला था, 6.8 प्रतिशत को SARS-CoV-2 संक्रमण की पुष्टि हुई थी, और 1.5 प्रतिशत को कोविड -19 संक्रमण के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अध्ययन में कहा गया है कि लेखक सबसे गंभीर परिणामों वाले नौ बच्चों का विस्तृत विश्लेषण करने में सक्षम नहीं थे क्योंकि उन्हें या तो गहन देखभाल इकाइयों (आईसीयू) में भर्ती कराया गया था या उनकी मृत्यु हो गई थी।

कम से कम 40,231 बच्चे अस्थमा से पीड़ित नहीं थे, लेकिन उन्हें कोविड -19 संक्रमण का पता चला था। अध्ययन में कहा गया है कि इन प्रतिभागियों में से 382 बच्चे कोविड -19 के साथ अस्पताल में भर्ती थे।

खराब नियंत्रित अस्थमा से पीड़ित प्रति 100,000 बच्चों पर 548 कोविड-19 अस्पताल में भर्ती

अध्ययन में पाया गया कि कोविड-19 संक्रमण के कारण पांच से 17 वर्ष की आयु के बच्चों को खराब नियंत्रित अस्थमा के कारण अस्पताल में भर्ती होने की संभावना अधिक थी। खराब नियंत्रित अस्थमा से पीड़ित प्रति 100,000 बच्चों पर 548 कोविड -19 अस्पताल में भर्ती थे। अच्छी तरह से नियंत्रित अस्थमा वाले बच्चों में, प्रति 100,000 बच्चों पर 94 अस्पताल में भर्ती थे। अध्ययन के अनुसार, अस्थमा के बिना प्रति 100,000 बच्चों पर 54 अस्पताल में भर्ती थे।

शोधकर्ताओं ने पिछले दो वर्षों में मौखिक स्टेरॉयड के एक या अधिक पाठ्यक्रमों के साथ उपचार पर विचार करते हुए, कोविड -19 अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम का भी विश्लेषण किया। ओरल स्टेरॉयड आमतौर पर अस्थमा के दौरे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। अध्ययन में पाया गया कि अनियंत्रित अस्थमा के साथ पांच से 17 वर्ष की आयु के प्रतिभागियों में, जिनका मौखिक स्टेरॉयड के एक कोर्स के साथ इलाज किया गया था, प्रति 100,000 बच्चों पर 94 अस्पताल में भर्ती थे, जबकि अनियंत्रित अस्थमा वाले प्रतिभागियों में दो पाठ्यक्रमों के साथ 231 अस्पताल में भर्ती हुए थे।

आयु, लिंग, सामाजिक आर्थिक स्थिति, अन्य बीमारियां या स्थितियां, और पिछले गैर-अस्थमा से संबंधित अस्पताल में भर्ती कुछ ऐसे कारक हैं जिन्हें गंभीर कोविड -19 परिणामों के बढ़ते जोखिम से जोड़ा जाता है। अध्ययन में कहा गया है कि शोधकर्ताओं ने इन कारकों के लिए समायोजन किया, और पाया कि जिन बच्चों को हाल ही में अस्थमा के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उनमें बिना अस्थमा वाले बच्चों की तुलना में कोविड -19 संक्रमण के कारण अस्पताल में भर्ती होने की संभावना छह गुना अधिक थी।

साथ ही, अध्ययन के अनुसार, जिन बच्चों ने हाल ही में मौखिक स्टेरॉयड के साथ उपचार प्राप्त किया था, उनके बिना अस्थमा के बच्चों की तुलना में अस्पताल में भर्ती होने की संभावना तीन गुना अधिक थी।

यूके में खराब नियंत्रित अस्थमा से पीड़ित 1 लाख से अधिक बच्चे टीकाकरण से लाभान्वित हो सकते हैं

अध्ययन की अवधि के दौरान, स्कॉटलैंड में पांच से 17 वर्ष की आयु के 9,124 बच्चे खराब नियंत्रित अस्थमा से पीड़ित थे, जिन्हें टीकाकरण से लाभ हुआ होगा, लेखकों ने अध्ययन में उल्लेख किया है। अध्ययन में कहा गया है कि शोधकर्ताओं ने एक धारणा बनाई कि खराब नियंत्रित अस्थमा का प्रसार यूके में सभी देशों में समान था, और पाया कि पूरे ब्रिटेन में खराब नियंत्रित अस्थमा वाले लगभग 1,09,488 बच्चे टीकाकरण से लाभान्वित हुए होंगे।

एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के डॉ टिंग शी, जो अध्ययन के सह-लेखक भी हैं, ने कहा कि उनके निष्कर्ष अस्थमा से पीड़ित बच्चों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के महत्व को उजागर करते हैं यदि वे कोविड -19 से संक्रमित हो जाते हैं, और यह सुनिश्चित करते हैं कि बच्चे अपने निवारक इनहेलर लें। लैंसेट स्टेटमेंट के अनुसार, नियमित रूप से अस्थमा की समीक्षा के लिए जाएं, और अस्थमा के उपचार की एक अद्यतन कार्य योजना बनाएं।

उन्होंने कहा कि अंतर्निहित तंत्र की जांच के लिए और अधिक शोध आवश्यक है जो इन बच्चों में कोविड -19 अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को बढ़ाता है।

अध्ययन की सीमाओं में से एक यह था कि शोधकर्ताओं ने हाल ही में अस्थमा के अस्पताल में भर्ती होने या मौखिक स्टेरॉयड के नुस्खे के सरोगेट मार्करों पर भरोसा किया, जिसके परिणामस्वरूप खराब नियंत्रित अस्थमा वाले बच्चों की सटीक पहचान नहीं हो सकती है, लेखकों ने उल्लेख किया।

इसके अलावा, महामारी के दौरान देखभाल तक पहुंच में कठिनाइयों के कारण दो साल की अध्ययन अवधि में अस्थमा नियंत्रण में बदलाव हो सकता है। लेखकों ने यह भी नोट किया कि वे कुछ महत्वपूर्ण कारकों जैसे कि तंबाकू के संपर्क, अनुपयुक्त आवास और जातीयता के लिए खाते में असमर्थ थे, जिसने परिणामों को प्रभावित किया हो सकता है।

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