नई दिल्ली: टीका सोमवार को द लैंसेट में प्रकाशित वैज्ञानिकों के एक अंतरराष्ट्रीय समूह की समीक्षा के अनुसार, गंभीर कोविड -19 के खिलाफ प्रभावकारिता, यहां तक कि डेल्टा संस्करण के लिए भी, इतनी अधिक है कि महामारी में इस स्तर पर सामान्य आबादी के लिए बूस्टर खुराक उपयुक्त नहीं है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के विशेषज्ञों सहित विशेषज्ञों की समीक्षा ने पीयर-रिव्यू जर्नल और प्री-प्रिंट सर्वर में प्रकाशित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों और अवलोकन संबंधी अध्ययनों से वर्तमान में उपलब्ध साक्ष्य का सारांश दिया।
अवलोकन संबंधी अध्ययनों से रिपोर्ट किए गए परिणाम, औसतन, दिखाते हैं कि टीकाकरण में डेल्टा संस्करण और अल्फा संस्करण दोनों से गंभीर बीमारी के खिलाफ 95 प्रतिशत प्रभावकारिता थी, और इन प्रकारों से किसी भी संक्रमण से बचाने में 80 प्रतिशत से अधिक प्रभावकारिता थी।
लेखकों ने नोट किया कि सभी प्रकार के टीकों और प्रकारों में, हल्के रोग की तुलना में गंभीर बीमारी के खिलाफ टीका प्रभावकारिता अधिक है।
हालांकि, टीके स्पर्शोन्मुख बीमारी के खिलाफ या गंभीर बीमारी की तुलना में संचरण के खिलाफ कम प्रभावी हैं, यहां तक कि उच्च टीकाकरण कवरेज वाली आबादी में भी असंबद्ध अल्पसंख्यक अभी भी संचरण के प्रमुख चालक हैं, साथ ही साथ गंभीर बीमारी के उच्चतम जोखिम में भी हैं, उन्होंने कहा।
डब्ल्यूएचओ के प्रमुख लेखक एना-मारिया हेनाओ-रेस्ट्रेपो ने कहा, “एक पूरे के रूप में लिया गया, वर्तमान में उपलब्ध अध्ययन गंभीर बीमारी के खिलाफ सुरक्षा में कमी का विश्वसनीय प्रमाण प्रदान नहीं करते हैं, जो टीकाकरण का प्राथमिक लक्ष्य है।”
हेनाओ-रेस्ट्रेपो ने कहा, “इन टीकों की सीमित आपूर्ति उन लोगों के लिए उपलब्ध कराए जाने पर सबसे अधिक जीवन बचाएगी, जो गंभीर बीमारी के खतरे में हैं और अभी तक कोई टीका नहीं मिला है।”
लेखकों ने उल्लेख किया कि भले ही कुछ लाभ अंततः बढ़ावा देने से प्राप्त किया जा सकता है, यह बिना टीकाकरण के प्रारंभिक सुरक्षा प्रदान करने के लाभों से अधिक नहीं होगा।
उन्होंने कहा कि यदि टीकों को तैनात किया जाता है जहां वे सबसे अच्छा काम करेंगे, तो वे आगे के विकास को रोककर महामारी के अंत को तेज कर सकते हैं, उन्होंने कहा।
लेखकों ने समझाया कि भले ही टीकाकरण वाले व्यक्तियों में एंटीबॉडी का स्तर समय के साथ कम हो जाए, यह जरूरी नहीं कि गंभीर बीमारी के खिलाफ टीकों की प्रभावकारिता में कमी की भविष्यवाणी करता है।
ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि गंभीर बीमारी से सुरक्षा न केवल एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं द्वारा मध्यस्थता की जाती है, जो कुछ टीकों के लिए अपेक्षाकृत कम समय तक जीवित रह सकती है, बल्कि स्मृति प्रतिक्रियाओं और सेल-मध्यस्थता प्रतिरक्षा द्वारा भी होती है, जो आमतौर पर लंबे समय तक जीवित रहती हैं, उन्होंने कहा।
अध्ययन के सह-लेखक सौम्या ने कहा, “वर्तमान में उपलब्ध टीके सुरक्षित, प्रभावी और जीवन बचाने वाले हैं।” स्वामीनाथन, डब्ल्यूएचओ के मुख्य वैज्ञानिक।
स्वामीनाथन ने कहा, “हालांकि टीकाकरण वाले लोगों में प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाकर COVID-19 मामलों की संख्या को और कम करने का विचार आकर्षक है, ऐसा करने का कोई भी निर्णय साक्ष्य-आधारित होना चाहिए और व्यक्तियों और समाज के लिए लाभों और जोखिमों पर विचार करना चाहिए।”
समीक्षा के अनुसार, यदि बूस्टर का उपयोग अंततः किया जाना है, तो विशिष्ट परिस्थितियों की पहचान करने की आवश्यकता होगी जहां लाभ जोखिम से अधिक हो।
लेखकों ने यह भी नोट किया कि वर्तमान वेरिएंट के खिलाफ एंटीबॉडी प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए टीकों की क्षमता इंगित करती है कि ये वेरिएंट अभी तक उस बिंदु तक विकसित नहीं हुए हैं जिस पर टीकों द्वारा प्रेरित स्मृति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने की संभावना है।
उन्होंने कहा कि भले ही नए वेरिएंट जो मौजूदा टीकों से बच सकते हैं, विकसित होने जा रहे हैं, वे ऐसा उन उपभेदों से करने की सबसे अधिक संभावना है जो पहले से ही व्यापक रूप से प्रचलित हो चुके हैं, उन्होंने कहा।
इसलिए, लेखकों ने कहा, संभावित नए वेरिएंट से मेल खाने के लिए विशेष रूप से विकसित बूस्टर की प्रभावशीलता वर्तमान टीकों का उपयोग करने वाले बूस्टर की तुलना में अधिक और लंबी हो सकती है।
उन्होंने कहा कि इन्फ्लूएंजा के टीकों के लिए एक समान रणनीति का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए प्रत्येक वार्षिक टीका परिसंचारी उपभेदों के बारे में सबसे वर्तमान डेटा पर आधारित होता है, जिससे इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि आगे तनाव विकास होने पर भी टीका प्रभावी रहेगा।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के विशेषज्ञों सहित विशेषज्ञों की समीक्षा ने पीयर-रिव्यू जर्नल और प्री-प्रिंट सर्वर में प्रकाशित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों और अवलोकन संबंधी अध्ययनों से वर्तमान में उपलब्ध साक्ष्य का सारांश दिया।
अवलोकन संबंधी अध्ययनों से रिपोर्ट किए गए परिणाम, औसतन, दिखाते हैं कि टीकाकरण में डेल्टा संस्करण और अल्फा संस्करण दोनों से गंभीर बीमारी के खिलाफ 95 प्रतिशत प्रभावकारिता थी, और इन प्रकारों से किसी भी संक्रमण से बचाने में 80 प्रतिशत से अधिक प्रभावकारिता थी।
लेखकों ने नोट किया कि सभी प्रकार के टीकों और प्रकारों में, हल्के रोग की तुलना में गंभीर बीमारी के खिलाफ टीका प्रभावकारिता अधिक है।
हालांकि, टीके स्पर्शोन्मुख बीमारी के खिलाफ या गंभीर बीमारी की तुलना में संचरण के खिलाफ कम प्रभावी हैं, यहां तक कि उच्च टीकाकरण कवरेज वाली आबादी में भी असंबद्ध अल्पसंख्यक अभी भी संचरण के प्रमुख चालक हैं, साथ ही साथ गंभीर बीमारी के उच्चतम जोखिम में भी हैं, उन्होंने कहा।
डब्ल्यूएचओ के प्रमुख लेखक एना-मारिया हेनाओ-रेस्ट्रेपो ने कहा, “एक पूरे के रूप में लिया गया, वर्तमान में उपलब्ध अध्ययन गंभीर बीमारी के खिलाफ सुरक्षा में कमी का विश्वसनीय प्रमाण प्रदान नहीं करते हैं, जो टीकाकरण का प्राथमिक लक्ष्य है।”
हेनाओ-रेस्ट्रेपो ने कहा, “इन टीकों की सीमित आपूर्ति उन लोगों के लिए उपलब्ध कराए जाने पर सबसे अधिक जीवन बचाएगी, जो गंभीर बीमारी के खतरे में हैं और अभी तक कोई टीका नहीं मिला है।”
लेखकों ने उल्लेख किया कि भले ही कुछ लाभ अंततः बढ़ावा देने से प्राप्त किया जा सकता है, यह बिना टीकाकरण के प्रारंभिक सुरक्षा प्रदान करने के लाभों से अधिक नहीं होगा।
उन्होंने कहा कि यदि टीकों को तैनात किया जाता है जहां वे सबसे अच्छा काम करेंगे, तो वे आगे के विकास को रोककर महामारी के अंत को तेज कर सकते हैं, उन्होंने कहा।
लेखकों ने समझाया कि भले ही टीकाकरण वाले व्यक्तियों में एंटीबॉडी का स्तर समय के साथ कम हो जाए, यह जरूरी नहीं कि गंभीर बीमारी के खिलाफ टीकों की प्रभावकारिता में कमी की भविष्यवाणी करता है।
ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि गंभीर बीमारी से सुरक्षा न केवल एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं द्वारा मध्यस्थता की जाती है, जो कुछ टीकों के लिए अपेक्षाकृत कम समय तक जीवित रह सकती है, बल्कि स्मृति प्रतिक्रियाओं और सेल-मध्यस्थता प्रतिरक्षा द्वारा भी होती है, जो आमतौर पर लंबे समय तक जीवित रहती हैं, उन्होंने कहा।
अध्ययन के सह-लेखक सौम्या ने कहा, “वर्तमान में उपलब्ध टीके सुरक्षित, प्रभावी और जीवन बचाने वाले हैं।” स्वामीनाथन, डब्ल्यूएचओ के मुख्य वैज्ञानिक।
स्वामीनाथन ने कहा, “हालांकि टीकाकरण वाले लोगों में प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाकर COVID-19 मामलों की संख्या को और कम करने का विचार आकर्षक है, ऐसा करने का कोई भी निर्णय साक्ष्य-आधारित होना चाहिए और व्यक्तियों और समाज के लिए लाभों और जोखिमों पर विचार करना चाहिए।”
समीक्षा के अनुसार, यदि बूस्टर का उपयोग अंततः किया जाना है, तो विशिष्ट परिस्थितियों की पहचान करने की आवश्यकता होगी जहां लाभ जोखिम से अधिक हो।
लेखकों ने यह भी नोट किया कि वर्तमान वेरिएंट के खिलाफ एंटीबॉडी प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए टीकों की क्षमता इंगित करती है कि ये वेरिएंट अभी तक उस बिंदु तक विकसित नहीं हुए हैं जिस पर टीकों द्वारा प्रेरित स्मृति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने की संभावना है।
उन्होंने कहा कि भले ही नए वेरिएंट जो मौजूदा टीकों से बच सकते हैं, विकसित होने जा रहे हैं, वे ऐसा उन उपभेदों से करने की सबसे अधिक संभावना है जो पहले से ही व्यापक रूप से प्रचलित हो चुके हैं, उन्होंने कहा।
इसलिए, लेखकों ने कहा, संभावित नए वेरिएंट से मेल खाने के लिए विशेष रूप से विकसित बूस्टर की प्रभावशीलता वर्तमान टीकों का उपयोग करने वाले बूस्टर की तुलना में अधिक और लंबी हो सकती है।
उन्होंने कहा कि इन्फ्लूएंजा के टीकों के लिए एक समान रणनीति का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए प्रत्येक वार्षिक टीका परिसंचारी उपभेदों के बारे में सबसे वर्तमान डेटा पर आधारित होता है, जिससे इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि आगे तनाव विकास होने पर भी टीका प्रभावी रहेगा।
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