गुरुवार को प्रकाशित ‘लॉन्ग-हेलर्स’ के अब तक के सबसे बड़े वैश्विक अध्ययन के अनुसार, लंबे समय तक कोविड का अनुभव करने वाले मरीज 10 अंग प्रणालियों में 200 से अधिक लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं।
शोधकर्ताओं ने लंबे समय तक लक्षणों का अनुभव करने वाले पुष्ट या संदिग्ध लंबे कोविड वाले रोगियों में लक्षण प्रोफ़ाइल और समय पाठ्यक्रम को चिह्नित करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक वेब-आधारित सर्वेक्षण बनाया।
56 देशों के 3,762 पात्र प्रतिभागियों की प्रतिक्रियाओं के साथ, ईक्लिनिकल मेडिसिन पत्रिका में प्रकाशित अध्ययन ने 10 अंग प्रणालियों में कुल 203 लक्षणों की पहचान की, जिनमें से 66 लक्षणों को सात महीनों के लिए ट्रैक किया गया था।
सबसे आम लक्षण थे थकान, व्यायाम के बाद की अस्वस्थता – शारीरिक या मानसिक परिश्रम के बाद लक्षणों का बिगड़ना – और संज्ञानात्मक शिथिलता जिसे अक्सर ब्रेन फॉग कहा जाता है।
लक्षणों की विविध श्रेणी में, अन्य में दृश्य मतिभ्रम, कंपकंपी, खुजली वाली त्वचा, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, यौन रोग, दिल की धड़कन, मूत्राशय पर नियंत्रण के मुद्दे, दाद, स्मृति हानि, धुंधली दृष्टि, दस्त और टिनिटस शामिल थे।
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शोधकर्ता अब लंबे समय तक कोविड का आकलन करने के लिए नैदानिक दिशानिर्देशों का आह्वान कर रहे हैं ताकि वर्तमान में सलाह दी गई हृदय और श्वसन क्रिया परीक्षणों से परे व्यापक रूप से चौड़ा किया जा सके।
उन्होंने कहा कि मूल्यांकन में न्यूरोसाइकिएट्रिक, न्यूरोलॉजिकल और गतिविधि असहिष्णुता के लक्षण शामिल होने चाहिए।
शोधकर्ताओं के अनुसार, कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करने वाले लक्षणों की विविधता को देखते हुए, केवल मूल कारण का पता लगाने से ही रोगियों को सही उपचार मिलेगा।
यूके में यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में एक न्यूरोसाइंटिस्ट और अध्ययन की वरिष्ठ लेखिका एथेना अक्रामी ने कहा, “जबकि लंबे समय से कोविड के बारे में बहुत सारी सार्वजनिक चर्चा हुई है, इस आबादी की जांच करने वाले कुछ व्यवस्थित अध्ययन हैं।”
“अपेक्षाकृत बहुत कम इसके लक्षणों के बारे में जाना जाता है, और समय के साथ उनकी प्रगति, गंभीरता और अपेक्षित नैदानिक पाठ्यक्रम के बारे में जाना जाता है [longevity], दैनिक कामकाज पर इसका प्रभाव, और आधारभूत स्वास्थ्य पर लौटने की उम्मीद है, ”अक्रमी ने कहा।
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सर्वेक्षण 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन लोगों के लिए खुला था, जिन्होंने कोविड -19 के अनुरूप लक्षणों का अनुभव किया था, जिनमें सकारात्मक SARS-CoV-2 परीक्षण के साथ और बिना भी शामिल थे। इसमें 257 प्रश्न थे।
एक विस्तारित अवधि में लंबे समय तक कोविड के लक्षणों को चिह्नित करने के लिए, सर्वेक्षण डेटा का विश्लेषण 28 दिनों से अधिक समय तक चलने वाली बीमारियों वाले उत्तरदाताओं तक सीमित था और जिनके लक्षणों की शुरुआत दिसंबर 2019 और मई 2020 के बीच हुई थी।
पिछले अध्ययनों ने अनुमान लगाया है कि सात में से एक व्यक्ति में सकारात्मक परीक्षण परिणाम के 12 सप्ताह बाद या लगभग 30 प्रतिशत लोगों में रोगसूचक रोग के 12 सप्ताह बाद कुछ लक्षण होते हैं।
इस लंबे कोविड कॉहोर्ट में, 35 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाले लक्षणों की संभावना 91.8 प्रतिशत थी।
3,762 उत्तरदाताओं में से, 3,608 (96 प्रतिशत) ने 90 दिनों से अधिक के लक्षणों की सूचना दी, 2,454 (65 प्रतिशत) ने कम से कम 180 दिनों के लिए लक्षणों का अनुभव किया और केवल 233 ही ठीक हुए।
90 दिनों से कम समय में ठीक होने वालों में, लक्षणों की औसत संख्या दूसरे सप्ताह में चरम पर पहुंच गई, और जो 90 दिनों में ठीक नहीं हुए, उनमें लक्षणों की औसत संख्या दूसरे महीने में चरम पर पहुंच गई।
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छह महीने से अधिक के लक्षणों वाले उत्तरदाताओं ने सातवें महीने में औसतन 13.8 लक्षणों का अनुभव किया।
अपनी बीमारी के दौरान, प्रतिभागियों ने औसतन 9.1 अंग प्रणालियों में औसतन 55.9 लक्षणों का अनुभव किया।
“पहली बार यह अध्ययन लक्षणों के विशाल स्पेक्ट्रम पर प्रकाश डालता है, विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल, प्रचलित और लंबे समय तक कोविड के रोगियों में लगातार,” अक्रमी ने कहा।
वैज्ञानिक ने कहा, “मेमोरी और कॉग्निटिव डिसफंक्शन, जिसका अनुभव 85 प्रतिशत से अधिक उत्तरदाताओं ने किया था, सबसे व्यापक और स्थायी न्यूरोलॉजिकल लक्षण थे, जो सभी उम्र में समान रूप से आम थे, और काम पर पर्याप्त प्रभाव डालते थे।”
शोधकर्ताओं ने अध्ययन के लिए कई सीमाओं को स्वीकार किया। सबसे पहले, अध्ययन की पूर्वव्यापी प्रकृति याद पूर्वाग्रह की संभावना को उजागर करती है।
दूसरा, जैसा कि सर्वेक्षण ऑनलाइन सहायता समूहों में वितरित किया गया था, लंबे समय तक कोविड रोगियों के प्रति एक नमूना पूर्वाग्रह मौजूद है जो सहायता समूहों में शामिल हुए और सर्वेक्षण प्रकाशित होने के समय समूहों के सक्रिय प्रतिभागी थे।