CHENNAI: महामारी की दूसरी लहर में अस्पताल में भर्ती होने की अवधि आधी होने के बावजूद, कोविड रोगियों के लिए स्वास्थ्य दावों का औसत टिकट आकार 2020 में पहली लहर के चरम की तुलना में 20 से 50% तक बढ़ गया।
हामीदारी, उत्पादों और दावों के निदेशक पर मैक्स बूपा स्वास्थ्य बीमा, भाबतोष मिश्रा कहते हैं कि हमने देखा कि दावों का औसत आकार 1.3 लाख रुपये से बढ़कर 1.5 लाख रुपये हो गया है। “अस्पताल में भर्ती होने की अवधि पिछले कुछ महीनों में औसतन 14 दिनों से घटकर 7-8 दिन हो गई है,” उन्होंने कहा।
“कोविड -19 उपचार के बिल आकार में वृद्धि मुख्य रूप से आईसीयू में उपयोग किए जाने वाले ऑक्सीजन सिलेंडर और उपकरणों के लिए अलग से चार्ज करने वाले अस्पतालों के कारण है। समझ में नहीं आता कि उन्हें आईसीयू उपकरण के लिए अलग से शुल्क क्यों लेना चाहिए? उच्च कीमत वाली दवाओं के उपयोग ने आगे एक उच्च लागत, और इसलिए एक उच्च दावा आकार, “मिश्रा ने टीओआई को बताया।
आमतौर पर, अस्पताल और बीमा कंपनियां एक समझौते के हिस्से के रूप में अस्पतालों के टैरिफ पर सहमत होती हैं, जो 3 साल तक चल सकता है, जिसमें आईसीयू कमरे की लागत भी शामिल है।
का एक सदस्य सामान्य बीमा परिषद, जो बीमा अधिनियम 1938 द्वारा गठित बीमा कंपनियों का एक प्रतिनिधि निकाय है, ने कहा कि कोविड स्वास्थ्य दावों के औसत टिकट आकार में औसतन 20-25% की वृद्धि हुई है। “यह उन मामलों की संख्या से प्रेरित है जिनमें सह-रुग्णताएं थीं और अतिरिक्त चिकित्सा उपचार की आवश्यकता थी – जिसमें महंगी दवाएं शामिल हैं।”
उदाहरण के लिए, दूसरी कोविड लहर में, पहली लहर के समान, दावा राशि 1 लाख रुपये पर बनी रह सकती है। हालांकि, अस्पताल में भर्ती होने के दिनों की संख्या 18 दिनों से घटकर 9 दिन हो जाती। ऐसे मामलों में, बिल की राशि दोनों अवधियों में अपरिवर्तित रहती है, हालांकि, प्रति दिन अस्पताल शुल्क बढ़ सकता है।
ACKO (एको जनरल इंश्योरेंस) ने देखा कि इस तरह के दावों का औसत टिकट आकार 50% से अधिक बढ़ गया है, पहली लहर की तुलना में दूसरी लहर में कोविड -19 दावों में 100% से अधिक की तेज वृद्धि हुई है।
इसके एसवीपी (वरिष्ठ उपाध्यक्ष) और दावों के प्रमुख सुमन पाल ने कहा, “अधिकांश गंभीर रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिन्हें दूसरी लहर के दौरान अधिक आक्रामक चिकित्सा हस्तक्षेप और अस्पताल में भर्ती होने की विस्तारित अवधि की आवश्यकता थी। कोविड -19 दूसरी लहर के दावे के दौरान रहने की औसत लंबाई 8 से 15 दिनों के बीच। इस तरह के दावों के लिए ACKO के लिए अब तक तय किए गए औसत टिकट का आकार लगभग 1.48 लाख रुपये है, लेकिन कुछ मामलों में दावे का आकार काफी बढ़ गया है।”
हामीदारी, उत्पादों और दावों के निदेशक पर मैक्स बूपा स्वास्थ्य बीमा, भाबतोष मिश्रा कहते हैं कि हमने देखा कि दावों का औसत आकार 1.3 लाख रुपये से बढ़कर 1.5 लाख रुपये हो गया है। “अस्पताल में भर्ती होने की अवधि पिछले कुछ महीनों में औसतन 14 दिनों से घटकर 7-8 दिन हो गई है,” उन्होंने कहा।
“कोविड -19 उपचार के बिल आकार में वृद्धि मुख्य रूप से आईसीयू में उपयोग किए जाने वाले ऑक्सीजन सिलेंडर और उपकरणों के लिए अलग से चार्ज करने वाले अस्पतालों के कारण है। समझ में नहीं आता कि उन्हें आईसीयू उपकरण के लिए अलग से शुल्क क्यों लेना चाहिए? उच्च कीमत वाली दवाओं के उपयोग ने आगे एक उच्च लागत, और इसलिए एक उच्च दावा आकार, “मिश्रा ने टीओआई को बताया।
आमतौर पर, अस्पताल और बीमा कंपनियां एक समझौते के हिस्से के रूप में अस्पतालों के टैरिफ पर सहमत होती हैं, जो 3 साल तक चल सकता है, जिसमें आईसीयू कमरे की लागत भी शामिल है।
का एक सदस्य सामान्य बीमा परिषद, जो बीमा अधिनियम 1938 द्वारा गठित बीमा कंपनियों का एक प्रतिनिधि निकाय है, ने कहा कि कोविड स्वास्थ्य दावों के औसत टिकट आकार में औसतन 20-25% की वृद्धि हुई है। “यह उन मामलों की संख्या से प्रेरित है जिनमें सह-रुग्णताएं थीं और अतिरिक्त चिकित्सा उपचार की आवश्यकता थी – जिसमें महंगी दवाएं शामिल हैं।”
उदाहरण के लिए, दूसरी कोविड लहर में, पहली लहर के समान, दावा राशि 1 लाख रुपये पर बनी रह सकती है। हालांकि, अस्पताल में भर्ती होने के दिनों की संख्या 18 दिनों से घटकर 9 दिन हो जाती। ऐसे मामलों में, बिल की राशि दोनों अवधियों में अपरिवर्तित रहती है, हालांकि, प्रति दिन अस्पताल शुल्क बढ़ सकता है।
ACKO (एको जनरल इंश्योरेंस) ने देखा कि इस तरह के दावों का औसत टिकट आकार 50% से अधिक बढ़ गया है, पहली लहर की तुलना में दूसरी लहर में कोविड -19 दावों में 100% से अधिक की तेज वृद्धि हुई है।
इसके एसवीपी (वरिष्ठ उपाध्यक्ष) और दावों के प्रमुख सुमन पाल ने कहा, “अधिकांश गंभीर रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिन्हें दूसरी लहर के दौरान अधिक आक्रामक चिकित्सा हस्तक्षेप और अस्पताल में भर्ती होने की विस्तारित अवधि की आवश्यकता थी। कोविड -19 दूसरी लहर के दावे के दौरान रहने की औसत लंबाई 8 से 15 दिनों के बीच। इस तरह के दावों के लिए ACKO के लिए अब तक तय किए गए औसत टिकट का आकार लगभग 1.48 लाख रुपये है, लेकिन कुछ मामलों में दावे का आकार काफी बढ़ गया है।”
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