कर्मचारी जो उनके लिए पंजीकृत हैं कर्मचारी भविष्य निधि (ईपीएफ), चिकित्सा अग्रिम के रूप में 1 लाख रुपये की राशि के लिए पात्र हैं। इसे आपातकालीन चिकित्सा उपचार या अस्पताल में भर्ती होने के लिए उनके संचित कोष के विरुद्ध निकाला जा सकता है। कर्मचारियों को भी धनराशि निकालने से पहले उक्त अस्पताल में भर्ती होने या प्रक्रिया की लागत के बारे में कोई अनुमान देने की आवश्यकता नहीं है। यह जानकारी एक सर्कुलर के आलोक में आई है जिसे . द्वारा परिचालित किया गया था कर्मचारी भविष्य – निधि संस्था (ईपीएफओ)। सर्कुलर संगठन द्वारा कर्मचारियों के लिए चिकित्सा आपात स्थिति की स्थिति में चिकित्सा अग्रिम देने के मामले में एक पुनरीक्षण था। पीएफ योजना.
पुनरीक्षित और सुव्यवस्थित परिपत्र उस दायरे को रेखांकित करता है जिसके भीतर चिकित्सा अग्रिम आता है और यहां तक कि उपचार की शर्तें भी जिसके तहत इसे दिया जाएगा। मापदंडों में एक अतिरिक्त कोविड -19 संबंधित उपचारों को शामिल करना था।
सर्कुलर के अनुसार, यह अग्रिम केंद्रीय सेवा चिकित्सा परिचारक (सीएस (एमए)) नियमों के तहत आने वाले कर्मचारियों के साथ-साथ केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना (सीजीएचएस) के दायरे में आने वाले कर्मचारियों पर भी लागू होता है।
“जीवन-धमकी देने वाली बीमारियों में, कई बार अपनी जान बचाने के लिए रोगी को आपातकालीन स्थिति में तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना अनिवार्य हो जाता है और ऐसी स्थितियों में अस्पताल से अनुमान प्राप्त करना संभव नहीं होता है। अस्पताल में ऐसे गंभीर रोगी के इलाज के लिए अग्रिम सुविधा को सुव्यवस्थित करने की आवश्यकता महसूस की जाती है जब कर्मचारियों के परिवार के सदस्य संबंधित अस्पताल से अनुमान का प्रबंधन करने में सक्षम नहीं होते हैं जिसमें ऐसे रोगी को आपात स्थिति में भर्ती कराया गया है। कभी-कभी रोगी कर्मचारी शायद आईसीयू में जहां अनुमान पहले से ज्ञात नहीं है। इसलिए कोविद सहित गंभीर जानलेवा बीमारी के कारण आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा अग्रिम देने के लिए निम्नलिखित प्रक्रिया को अपनाया जा सकता है, ”परिपत्र में कहा गया है।
चिकित्सा अग्रिम प्राप्त करने के लिए चरण-दर-चरण प्रक्रिया
1) रोगी को नियमानुसार किसी सरकारी/सार्वजनिक क्षेत्र के उपक्रम/सीजीएचएस पैनलबद्ध अस्पताल में इलाज के लिए भर्ती कराया जाना चाहिए। यदि किसी आपात स्थिति के कारण रोगी को किसी निजी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है तो वे संबंधित प्राधिकारी से अपील कर सकते हैं कि वे अपने मामले को नियमों में छूट देने के लिए उपयुक्त समझें ताकि चिकित्सा बिलों की प्रतिपूर्ति की जा सके। ऐसे में निजी अस्पतालों को भी एडवांस दिया जा सकता है।
2) कर्मचारी या परिवार के किसी सदस्य को अग्रिम का दावा करने के लिए रोगी की ओर से एक पत्र प्रस्तुत करना होगा। इसके लिए लागत का अनुमान लगाने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसके लिए अस्पताल और रोगी का विवरण होना आवश्यक है।
3) 1 लाख रुपये तक का चिकित्सा अग्रिम तब संबंधित प्राधिकारी द्वारा रोगी या परिवार के सदस्य को दिया जा सकता है या उपचार प्रक्रिया शुरू करने के लिए सीधे अस्पताल के खातों में जमा किया जा सकता है। यह अग्रिम तुरंत दिया जाना चाहिए, अधिमानतः उसी कार्य दिवस पर। यदि नहीं तो आवेदन प्राप्त होने के बाद अगले कार्य दिवस में देना होगा। यह भी बिना जोर दिए अस्पताल से खर्च के अनुमान या किसी अन्य दस्तावेज के लिए दिया जाना चाहिए। यह जिम्मेदारी संबंधित कार्यालय (प्रधान कार्यालय के लिए एसीसी-एएसडी) पर आती है।
4) इस घटना में कि इलाज की लागत 1 लाख रुपये अग्रिम से अधिक है, तब तक एक अतिरिक्त अग्रिम संभव है जब तक कि यह ईपीएफओ की निकासी के नियमों के अंतर्गत आता है। यह अग्रिम केवल आने वाले उपचार के लिए अनुमान की प्राप्ति के बाद और रोगी को अस्पताल से छुट्टी देने से पहले दिया जाएगा। अतिरिक्त अग्रिम दिया जाएगा, जो राशि शुरू में दी गई थी।
5) कर्मचारी या परिवार के सदस्य को छुट्टी मिलने के 45 दिनों के भीतर अस्पताल का बिल जमा करना होगा। चिकित्सा अग्रिम को ईपीएफ नियमों के अनुसार अस्पताल के अंतिम बिल में फिट करने के लिए समायोजित किया जाएगा। चिकित्सा बिल की प्रक्रिया के दौरान कोई और प्रतिपूर्ति या अग्रिम की वसूली की आवश्यकता होती है।
EPFO की निकासी की शर्तें क्या हैं?
जो पैसा निकाला जा सकता है वह कम से कम 6 महीने का मूल वेतन और सदस्य का महंगाई भत्ता या ब्याज के साथ सदस्य के हिस्से का योगदान है।
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