हृदय रोग के बिना वृद्ध वयस्कों को पहले दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने के लिए दैनिक कम खुराक वाली एस्पिरिन नहीं लेनी चाहिए, एक प्रभावशाली स्वास्थ्य दिशानिर्देश समूह ने मंगलवार को जारी प्रारंभिक अद्यतन सलाह में कहा।
यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने अपने मसौदा मार्गदर्शन में कहा कि 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए रक्तस्राव जोखिम, जिन्हें दिल का दौरा या स्ट्रोक नहीं हुआ है, एस्पिरिन से होने वाले किसी भी संभावित लाभ से अधिक है।
पहली बार, पैनल ने कहा कि उनके 40 के दशक में वयस्कों के लिए एक छोटा सा लाभ हो सकता है, जिन्हें रक्तस्राव का कोई जोखिम नहीं है। उनके 50 के दशक में, पैनल ने सलाह को नरम कर दिया और कहा कि लाभ का सबूत कम स्पष्ट है।
सिफारिशें उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापे या अन्य स्थितियों वाले लोगों के लिए हैं जो दिल के दौरे या स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाते हैं। टफ्ट्स मेडिकल सेंटर के प्राथमिक देखभाल विशेषज्ञ टास्क फोर्स के सदस्य डॉ जॉन वोंग ने कहा कि उम्र के बावजूद, वयस्कों को एस्पिरिन को रोकने या शुरू करने के बारे में अपने डॉक्टरों से बात करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह उनके लिए सही विकल्प है।
उन्होंने कहा कि एस्पिरिन का उपयोग गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, और उम्र के साथ जोखिम बढ़ जाता है।
यदि अंतिम रूप दिया जाता है, तो पुराने वयस्कों के लिए सलाह पहले दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए 2016 में जारी पैनल की सिफारिशों पर पीछे हट जाएगी, लेकिन यह अन्य चिकित्सा समूहों के हालिया दिशानिर्देशों के अनुरूप होगी।
डॉक्टरों ने लंबे समय से कई रोगियों के लिए दैनिक कम-खुराक एस्पिरिन की सिफारिश की है, जिन्हें पहले से ही दिल का दौरा या स्ट्रोक हो चुका है। टास्क फोर्स मार्गदर्शन उस सलाह को नहीं बदलता है।
टास्क फोर्स ने पहले कहा था कि एक दैनिक एस्पिरिन 50 और 60 के दशक में कुछ वयस्कों के लिए कोलोरेक्टल कैंसर से भी रक्षा कर सकता है, लेकिन अद्यतन मार्गदर्शन कहता है कि किसी भी लाभ के अधिक प्रमाण की आवश्यकता है।
8 नवंबर तक सार्वजनिक टिप्पणियों की अनुमति देने के लिए मार्गदर्शन ऑनलाइन पोस्ट किया गया था। समूह उस इनपुट का मूल्यांकन करेगा और फिर अंतिम निर्णय लेगा।
रोग-निवारण विशेषज्ञों का स्वतंत्र पैनल चिकित्सा अनुसंधान और साहित्य का विश्लेषण करता है और अमेरिकियों को स्वस्थ रखने में मदद करने के उपायों पर समय-समय पर सलाह देता है। नए अध्ययन और पुराने शोध के पुन: विश्लेषण ने अद्यतन सलाह को प्रेरित किया, वोंग ने कहा।
एस्पिरिन को दर्द निवारक के रूप में जाना जाता है, लेकिन यह रक्त को पतला करने वाला भी है जो रक्त के थक्कों की संभावना को कम कर सकता है। लेकिन एस्पिरिन के भी जोखिम हैं, यहां तक कि कम खुराक पर भी मुख्य रूप से पाचन तंत्र या अल्सर में खून बह रहा है, दोनों ही जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।
न्यू यॉर्क के मैनहैसेट में फीनस्टीन इंस्टीट्यूट फॉर मेडिकल रिसर्च में एक इंटर्निस्ट-शोधकर्ता डॉ लॉरेन ब्लॉक ने कहा कि मार्गदर्शन महत्वपूर्ण है क्योंकि बहुत से वयस्क एस्पिरिन लेते हैं, भले ही उन्हें कभी दिल का दौरा या स्ट्रोक न हो।
ब्लॉक, जो टास्क फोर्स में नहीं है, ने हाल ही में संभावित नुकसान के कारण अपने एक मरीज को एस्पिरिन से कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली स्टैटिन दवा में बदल दिया।
रोगी, 70 वर्षीय रिचर्ड श्राफेल को उच्च रक्तचाप है और वह अपने दिल के दौरे के जोखिमों के बारे में जानता है। पेपरबोर्ड-वितरण व्यवसाय के अध्यक्ष श्राफेल ने कहा कि एस्पिरिन से उन्हें कभी कोई बुरा प्रभाव नहीं पड़ा, लेकिन वह नए मार्गदर्शन को गंभीरता से ले रहे हैं।
63 वर्षीय रीटा सीफेल्ड्ट को भी उच्च रक्तचाप है और उन्होंने लगभग एक दशक तक दैनिक एस्पिरिन ली, जब तक कि उनके डॉक्टर ने उन्हें दो साल पहले बंद करने के लिए नहीं कहा।
उन्होंने कहा कि उन्होंने उस पर अपना विचार बदल दिया, मिल्वौकी के सेवानिवृत्त प्राथमिक विद्यालय के शिक्षक को याद किया। उसने कहा कि वह समझती है कि विज्ञान विकसित होता है।
वोंग ने स्वीकार किया कि बैकट्रैकिंग कुछ रोगियों को निराश कर सकता है और सोच सकता है कि वैज्ञानिक अपना मन क्यों नहीं बना सकते।
उन्होंने कहा कि यह एक उचित सवाल है। यह जानना वास्तव में महत्वपूर्ण है कि साक्ष्य समय के साथ बदलते हैं।
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