जब से SARS-CoV-2 के लिए एक टीका बाजार में जारी किया गया था, तब से दुनिया भर में इस बात पर बहस चल रही है कि कितनी खुराक पर्याप्त है। प्रारंभ में, लोगों को टीका लगवाना एक बड़ा लक्ष्य था। अब, जब स्थिति नियंत्रण में होती दिख रही है, तो विशेषज्ञों और स्वास्थ्य क्षेत्र के प्रमुख खिलाड़ियों के बीच बूस्टर खुराक एक गर्म विषय है। बूस्टर खुराक आवश्यक है या नहीं, यह अनिश्चित रहता है।
इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR) ने भारत में बूस्टर डोज को मंजूरी नहीं दी है। वहां के विशेषज्ञों का मानना है कि अभी इस तरह के कदम की कोई जरूरत नहीं है क्योंकि इस विषय पर पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। प्रसिद्ध वायरोलॉजिस्ट और माइक्रोबायोलॉजिस्ट डॉ गगनदीप कांग ने इस दृष्टिकोण का समर्थन करते हुए कहा कि क्या लोग बूस्टर खुराक के साथ अधिक एंटीबॉडी विकसित करेंगे, यह अभी तक अज्ञात है। इसलिए भारत को फिलहाल इसके लिए जाने की जरूरत नहीं है।
अभी तक, इज़राइल और यूनाइटेड किंगडम दो देश हैं जो SARS-CoV-2 वैक्सीन की तीसरी बूस्टर खुराक की पुरजोर वकालत कर रहे हैं, साथ ही कुछ अन्य लोग भी इसका अनुसरण कर रहे हैं। इज़राइल ने पूर्ण कोविड पासपोर्ट के लिए बूस्टर खुराक को भी अनिवार्य कर दिया है। इसमें कहा गया है कि इन-हाउस अध्ययनों ने उन लोगों के एंटीबॉडी स्तरों में काफी सुधार दिखाया है जिनके तीनों शॉट थे।
इन देशों की तुलना में भारत में स्थितियां व्यापक रूप से भिन्न हैं। कई अस्पतालों को बूस्टर डोज चाहने वाले लोगों से पूछताछ मिल रही है। इसके अलावा, ऐसी भी खबरें आई हैं कि स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा एक टीके की एक तिहाई जैब लेने की घटनाएं हुई हैं जो अन्यथा बर्बाद हो जाएंगी।
कर्नाटक में कोविड -19 के प्रबंधन के लिए तकनीकी सलाहकार समिति के वरिष्ठ डॉक्टरों ने कहा कि अगर सभी को नहीं तो स्वास्थ्य कर्मियों और अग्रिम पंक्ति के योद्धाओं को बूस्टर खुराक दी जानी चाहिए।
श्री जयदेव इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोवस्कुलर साइंसेज ने उन लोगों में एंटीबॉडी के स्तर पर एक अध्ययन प्रकाशित किया है जिन्होंने चार सप्ताह के भीतर दो टीके लगाए हैं। निष्कर्षों से पता चला है कि उनके एंटीबॉडी का स्तर वास्तव में उच्च है और इसलिए खुराक के बीच के अंतर को कम करना उचित है (जैसा कि अब कोविशील्ड के लिए 84 दिनों के लिए है)। एसजेआईसीआर के निदेशक डॉ मंजूनाथ सीएन ने कहा कि इससे अपव्यय में भी काफी हद तक कमी आएगी। “हम छह महीने के बाद उसी समूह के लोगों पर एक और अध्ययन करने की योजना बना रहे हैं। यह एक निश्चित समय के बाद एंटीबॉडी की मात्रा पर स्पष्टता देगा। साथ ही इस टीके को हमारे नियमित फ्लू के टीके की तरह ही देखा जाना चाहिए। टीके की शक्ति एक वर्ष में समाप्त हो भी सकती है और नहीं भी। हमें अगले साल तक एक नए शॉट की आवश्यकता होगी यदि ऐसा तीसरे के बजाय होता है। केवल पढ़ाई ही चीजों को साफ कर सकती है, ”उन्होंने कहा।
जो लोग बूस्टर खुराक के लिए जा रहे हैं, वे अब कहते हैं कि उनके रक्त में कम एंटीबॉडी पाए गए। ये स्वास्थ्य पेशेवरों के पहले बैच हैं जिन्हें फरवरी 2021 तक दो वैक्सीन शॉट मिले। “एंटीबॉडी में कमी एक ऐसी चीज है जिसके बारे में मैं चिंतित था क्योंकि मैं अब तक कोविड से संक्रमित नहीं हुआ हूं। और एंटीबॉडी विशुद्ध रूप से मेरे द्वारा लिए गए दो जैब्स से हैं, ”एक चिकित्सा कर्मचारी ने नाम न छापने का अनुरोध किया।
महामारी विज्ञानी और सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान विशेषज्ञ डॉ सुनील कुमार डीआर ने कहा कि स्वास्थ्य पेशेवरों को बूस्टर खुराक की जरूरत है। “वे लगातार वायरस के संपर्क में हैं। तीसरी लहर का प्रकोप होगा या नहीं, उनकी सुरक्षा का ध्यान रखने की जरूरत है। दुनिया भर के लगभग 130 देशों ने टीकाकरण कार्यक्रम भी शुरू नहीं किया है। साथ ही, डब्ल्यूएचओ ने केवल यह कहा है कि ‘इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड आबादी (एचआईवी, एचपीवी, आदि जैसे विभिन्न गंभीर संक्रमणों से पीड़ित लोगों और उन लोगों को भी जो अंग प्रत्यारोपण कर चुके हैं, और कैंसर का इलाज कर रहे हैं) को बूस्टर खुराक मिलनी चाहिए। इसने उस सूची में स्वास्थ्य कर्मियों या अग्रिम पंक्ति के योद्धाओं का उल्लेख नहीं किया है। लेकिन, हमें अपने अग्रिम पंक्ति के योद्धाओं को सुरक्षित रखने के लिए तैयार रहना चाहिए। हम दूसरी लहर के दौरान पहले ही बुरी तरह चूक चुके हैं। टीके के तीसरे शॉट की सिफारिश की जा सकती है जो अन्यथा बेकार हो जाएगा, ”उन्होंने कहा। साल के अंत तक इस पर स्पष्टता आने की उम्मीद है।
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