वाशिंगटन: राष्ट्रपति जो बिडेन कोविड -19 महामारी की नवीनतम घातक लहर को रोकने में मदद करने के लिए लाखों और तेजी से, घरेलू परीक्षणों पर दांव लगा रहा है, जो अस्पतालों को ओवरलोड कर रहा है और देश भर में कक्षाओं को बंद करने की धमकी दे रहा है।
लेकिन अमेरिका के कई हिस्सों में फार्मेसी अलमारियों से परीक्षण पहले ही गायब हो गए हैं, और निर्माताओं ने चेतावनी दी है कि गर्मियों में मांग में गिरावट के बीच इसे वापस स्केल करने के बाद उत्पादन में तेजी लाने में उन्हें सप्ताह लगेंगे।
नवीनतम कमी एक और दर्दनाक अनुस्मारक है कि अमेरिका ने अभी तक अपने कोविड -19 परीक्षण शस्त्रागार का सफलतापूर्वक प्रबंधन नहीं किया है, अकेले इसे स्कूलों, कार्यस्थलों और समुदायों में प्रकोप को जल्दी से कुचलने के लिए आवश्यक व्यवस्थित तरीके से तैनात करने दें।
विशेषज्ञों का कहना है कि पिछले वसंत में उत्साहजनक संकेतों ने परीक्षणों के लिए सिकुड़ती भूमिका के बारे में झूठा विश्वास पैदा किया: गिरते मामलों की संख्या, टीकाकरण की बढ़ती दर और स्वास्थ्य अधिकारियों से मार्गदर्शन कि टीकाकरण करने वाले लोग बड़े पैमाने पर परीक्षण को छोड़ सकते हैं। अधिकारियों ने हाल ही में उस सलाह को उलट दिया क्योंकि डेल्टा संस्करण द्वारा संचालित मामलों और मौतों में नए सिरे से वृद्धि हुई।
“हम सभी के लिए, जून की समय सीमा में आशावाद और अभिमान का एक संयोजन था जिसने हमें विश्वास दिलाया कि यह खत्म हो गया था,” ने कहा। मारा Aspinall, एरिज़ोना स्टेट यूनिवर्सिटी में एक स्वास्थ्य उद्योग शोधकर्ता जो कोविड -19 परीक्षण आपूर्ति पर एक प्रमुख प्राधिकरण बन गया है।
कोलोराडो का मेसा काउंटी उन स्थानीय सरकारों में से है जिन्होंने आम जनता के लिए अपने मुफ़्त परीक्षण कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में तेजी से परीक्षण की पेशकश बंद कर दी है।
“हम पूरे काउंटी में परीक्षणों में कमी देख रहे थे, इसलिए हम वास्तव में अपने स्कूल जिलों के लिए आपूर्ति को प्राथमिकता दे रहे हैं ताकि परीक्षण के लिए त्वरित बदलाव किया जा सके, ताकि जरूरत पड़ने पर उनकी मदद की जा सके।” स्टेफ़नी बुश, एक काउंटी प्रवक्ता. उसने नोट किया कि प्रयोगशालाओं में संसाधित किए जाने वाले परीक्षण – जो परिणाम देने में अधिक समय लेते हैं – बहुतायत से रहते हैं।
वास्तव में, अमेरिकी परीक्षण प्रणाली के कुछ हिस्से पहले के उछाल के दौरान बेहतर प्रदर्शन कर रहे हैं। बड़ी व्यावसायिक प्रयोगशालाएँ जो अस्पतालों और परीक्षण स्थलों पर किए गए अधिकांश परीक्षणों को संसाधित करती हैं, वे अभी भी बहुत अधिक क्षमता की रिपोर्ट करती हैं। लैबकॉर्प, सबसे बड़ी प्रयोगशाला श्रृंखलाओं में से एक, ने कहा कि पिछले सप्ताह यह उस संख्या को दोगुना करने की क्षमता के साथ प्रतिदिन 150,000 परीक्षणों के परिणाम दे रहा था।
फिर भी, रैपिड परीक्षणों का एक स्पष्ट लाभ है कि उन्हें कहीं भी किया जा सकता है और 20 मिनट का टर्नअराउंड समय हो सकता है, लेकिन अधिकांश स्कूल परीक्षण कार्यक्रम अभी भी प्रयोगशालाओं में संसाधित परीक्षणों पर निर्भर करते हैं, जो एक या दो दिन में परिणाम लौटाते हैं।
सामान्य तौर पर, ब्रिटेन जैसे देशों की तुलना में अमेरिका तेजी से, घर पर परीक्षण तकनीक को अपनाने के बारे में अधिक सतर्क रहा है, जिसने इसे व्यापक रूप से रोल आउट किया है।
400 से अधिक प्रयोगशाला परीक्षणों की तुलना में खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने केवल आधा दर्जन ऐसे परीक्षणों को अधिकृत किया है। एफडीए नियामकों सहित कई विशेषज्ञ अभी भी प्रयोगशाला प्रौद्योगिकी को सटीकता के लिए “स्वर्ण मानक” मानते हैं क्योंकि यह नाक में वायरस के मिनट के स्तर का भी पता लगा सकता है।
लेकिन इस महीने अपने भाषण में व्यापक नए वैक्सीन जनादेश की घोषणा करते हुए, बिडेन तेजी से परीक्षण पर प्रकाश डाला, यह कहते हुए कि सरकार उनमें से 280 मिलियन खरीदेगी, क्योंकि उन्होंने सभी स्कूलों से नियमित परीक्षण कार्यक्रम स्थापित करने का भी आह्वान किया।
बिडेन ने कहा कि संघीय सरकार रक्षा उत्पादन अधिनियम का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए करेगी कि निर्माताओं के पास परीक्षण करने के लिए आवश्यक कच्चा माल हो।
यदि वे योजनाएँ परिचित लगती हैं, तो ऐसा इसलिए है क्योंकि वे जनवरी में जारी कोविड -19 से निपटने के लिए बिडेन की मूल रणनीति का हिस्सा थीं।
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के एक प्रवक्ता ने कहा कि नवीनतम कार्रवाइयां “पहले की पहल पर निर्माण” के रूप में डेल्टा संस्करण-संचालित वृद्धि परीक्षण की मांग को बढ़ाती है।
एचएचएस ने तेजी से परीक्षण खरीदने के लिए $ 2 बिलियन की योजना के कुछ विवरणों की घोषणा की है। अभी के लिए, CVS और Walgreens जैसी खुदरा श्रृंखलाओं ने इस बात की सीमा निर्धारित की है कि ग्राहक कितने घरेलू परीक्षण खरीद सकते हैं।
एबट प्रयोगशालाओं – देश की सबसे बड़ी रैपिड टेस्ट निर्माता – ने कहा कि यह वर्तमान में प्रति माह अपने BinaxNOW परीक्षणों के “दसियों लाख” का उत्पादन कर रही है और आने वाले हफ्तों में क्षमता बढ़ाने के लिए काम कर रही है।
न्यूयॉर्क टाइम्स ने हाल ही में बताया कि गर्मियों में एबट ने अपने एक कारखाने को बंद कर दिया, कर्मचारियों की छंटनी की और कुछ परीक्षण घटकों को नष्ट कर दिया।
एबट ने कहा कि वे निर्णय टीकाकरण के चढ़ने और परीक्षण की मांग में गिरावट के बाद आए।
एबॉट के अनुसार, नष्ट की गई आपूर्ति सीमित शेल्फ लाइफ थी और अमेरिका में बिक्री के लिए या विदेशों में दान के लिए व्यवहार्य नहीं थी।
कंपनी के प्रवक्ता ने कहा, “अब यह बहुत स्पष्ट है कि परीक्षण टीकों का एक आवश्यक साथी है और एबट फिर से बढ़ रहा है।”
बिडेन प्रशासन की खरीद योजनाओं को आपूर्ति को स्थिर करने में मदद करनी चाहिए। लेकिन परीक्षण विशेषज्ञों ने कहा कि सरकार महीनों पहले कदम उठा सकती थी।
“हम बाजार को अपनी परीक्षण आपूर्ति का निर्धारण नहीं करने दे सकते, जो कि यहाँ हुआ है,” ने कहा स्कॉट बेकर अमेरिका की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं के।
“ये परीक्षण सार्वजनिक स्वास्थ्य उद्देश्यों के लिए आवश्यक हैं, इसलिए हमें हर समय आपूर्ति करनी होगी।”
बेकर के समूह और अन्य लोगों ने हफ्तों से परीक्षण की मांग में वृद्धि देखी है। और जबकि प्रयोगशालाएँ अभी भी पिछली सर्दियों में देखे गए स्तरों से नीचे अच्छी तरह से काम कर रही हैं, वहाँ अज्ञात हैं, जिसमें यह भी शामिल है कि स्कूलों और कार्यस्थलों पर परीक्षण में वृद्धि के लिए बिडेन का दबाव उन्हें कैसे प्रभावित करेगा।
परीक्षण नीतियां स्कूलों और राज्यों द्वारा व्यापक रूप से भिन्न होती हैं। कुछ जिले नियमित रूप से सभी छात्रों की स्क्रीनिंग करते हैं – जिनमें लॉस एंजिल्स, बाल्टीमोर और सैन एंटोनियो शामिल हैं। लेकिन कई और जिले टेस्टिंग ही नहीं करते।
100 बड़े जिलों के हाल के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 15 प्रतिशत से कम छात्रों के लिए किसी भी परीक्षण की आवश्यकता है। परीक्षण कार्यक्रमों को स्थापित करने के लिए पिछले वसंत में उपलब्ध कराए गए संघीय निधि में $ 10 बिलियन के बावजूद।
कई जिलों ने कहा कि बार-बार परीक्षण के लाभ कार्यक्रमों की स्थापना और छात्रों को छोड़ने के तार्किक सिरदर्द से अधिक नहीं होते हैं। कुछ राज्यों ने संघीय सरकार को परीक्षण निधि वापस करने का भी प्रयास किया।
बिडेन योजना में उन स्कूलों के लिए कोई दंड नहीं है जो परीक्षण नहीं करते हैं, एक ऐसा कारक जो आगे बढ़ने को सीमित कर सकता है।
तेजी से परीक्षण को और अधिक किफायती बनाने के लिए वॉल-मार्ट और क्रोगर जैसे बड़े खुदरा विक्रेताओं ने उन्हें अगले तीन महीनों के लिए 35 प्रतिशत की छूट पर बेचने पर सहमति व्यक्त की है। लेकिन सबसे सस्ता परीक्षण – एबॉट का बिनेक्स नाउ – अभी भी दो-पैक के लिए लगभग $ 15 में बिकेगा, कुछ परिवारों के लिए पहुंच से बाहर जो अक्सर खुद को परीक्षण करना चाहते हैं।
छूट के बाद भी अन्य परीक्षणों की कीमत $35 या उससे अधिक होगी।
यह ब्रिटेन और जर्मनी जैसे देशों से बहुत अलग है जो या तो मुफ्त में या कम एकल अंकों में कीमतों के लिए तेजी से परीक्षण वितरित करते हैं।
लेकिन संघीय सरकार द्वारा तेजी से परीक्षणों में अरबों का निवेश करने के साथ, परीक्षण अधिवक्ताओं को उम्मीद है कि अधिक विकल्प – और सस्ते वाले – अंततः बाजार में आ सकते हैं।
“जब आप एक युद्ध नहीं जीत रहे हैं तो आपको अपनी रणनीति बदलने की जरूरत है, और मुझे लगता है कि ऐसा करने के लिए यह एक शानदार पहला कदम है,” एस्पिनॉल ने कहा।
लेकिन अमेरिका के कई हिस्सों में फार्मेसी अलमारियों से परीक्षण पहले ही गायब हो गए हैं, और निर्माताओं ने चेतावनी दी है कि गर्मियों में मांग में गिरावट के बीच इसे वापस स्केल करने के बाद उत्पादन में तेजी लाने में उन्हें सप्ताह लगेंगे।
नवीनतम कमी एक और दर्दनाक अनुस्मारक है कि अमेरिका ने अभी तक अपने कोविड -19 परीक्षण शस्त्रागार का सफलतापूर्वक प्रबंधन नहीं किया है, अकेले इसे स्कूलों, कार्यस्थलों और समुदायों में प्रकोप को जल्दी से कुचलने के लिए आवश्यक व्यवस्थित तरीके से तैनात करने दें।
विशेषज्ञों का कहना है कि पिछले वसंत में उत्साहजनक संकेतों ने परीक्षणों के लिए सिकुड़ती भूमिका के बारे में झूठा विश्वास पैदा किया: गिरते मामलों की संख्या, टीकाकरण की बढ़ती दर और स्वास्थ्य अधिकारियों से मार्गदर्शन कि टीकाकरण करने वाले लोग बड़े पैमाने पर परीक्षण को छोड़ सकते हैं। अधिकारियों ने हाल ही में उस सलाह को उलट दिया क्योंकि डेल्टा संस्करण द्वारा संचालित मामलों और मौतों में नए सिरे से वृद्धि हुई।
“हम सभी के लिए, जून की समय सीमा में आशावाद और अभिमान का एक संयोजन था जिसने हमें विश्वास दिलाया कि यह खत्म हो गया था,” ने कहा। मारा Aspinall, एरिज़ोना स्टेट यूनिवर्सिटी में एक स्वास्थ्य उद्योग शोधकर्ता जो कोविड -19 परीक्षण आपूर्ति पर एक प्रमुख प्राधिकरण बन गया है।
कोलोराडो का मेसा काउंटी उन स्थानीय सरकारों में से है जिन्होंने आम जनता के लिए अपने मुफ़्त परीक्षण कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में तेजी से परीक्षण की पेशकश बंद कर दी है।
“हम पूरे काउंटी में परीक्षणों में कमी देख रहे थे, इसलिए हम वास्तव में अपने स्कूल जिलों के लिए आपूर्ति को प्राथमिकता दे रहे हैं ताकि परीक्षण के लिए त्वरित बदलाव किया जा सके, ताकि जरूरत पड़ने पर उनकी मदद की जा सके।” स्टेफ़नी बुश, एक काउंटी प्रवक्ता. उसने नोट किया कि प्रयोगशालाओं में संसाधित किए जाने वाले परीक्षण – जो परिणाम देने में अधिक समय लेते हैं – बहुतायत से रहते हैं।
वास्तव में, अमेरिकी परीक्षण प्रणाली के कुछ हिस्से पहले के उछाल के दौरान बेहतर प्रदर्शन कर रहे हैं। बड़ी व्यावसायिक प्रयोगशालाएँ जो अस्पतालों और परीक्षण स्थलों पर किए गए अधिकांश परीक्षणों को संसाधित करती हैं, वे अभी भी बहुत अधिक क्षमता की रिपोर्ट करती हैं। लैबकॉर्प, सबसे बड़ी प्रयोगशाला श्रृंखलाओं में से एक, ने कहा कि पिछले सप्ताह यह उस संख्या को दोगुना करने की क्षमता के साथ प्रतिदिन 150,000 परीक्षणों के परिणाम दे रहा था।
फिर भी, रैपिड परीक्षणों का एक स्पष्ट लाभ है कि उन्हें कहीं भी किया जा सकता है और 20 मिनट का टर्नअराउंड समय हो सकता है, लेकिन अधिकांश स्कूल परीक्षण कार्यक्रम अभी भी प्रयोगशालाओं में संसाधित परीक्षणों पर निर्भर करते हैं, जो एक या दो दिन में परिणाम लौटाते हैं।
सामान्य तौर पर, ब्रिटेन जैसे देशों की तुलना में अमेरिका तेजी से, घर पर परीक्षण तकनीक को अपनाने के बारे में अधिक सतर्क रहा है, जिसने इसे व्यापक रूप से रोल आउट किया है।
400 से अधिक प्रयोगशाला परीक्षणों की तुलना में खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने केवल आधा दर्जन ऐसे परीक्षणों को अधिकृत किया है। एफडीए नियामकों सहित कई विशेषज्ञ अभी भी प्रयोगशाला प्रौद्योगिकी को सटीकता के लिए “स्वर्ण मानक” मानते हैं क्योंकि यह नाक में वायरस के मिनट के स्तर का भी पता लगा सकता है।
लेकिन इस महीने अपने भाषण में व्यापक नए वैक्सीन जनादेश की घोषणा करते हुए, बिडेन तेजी से परीक्षण पर प्रकाश डाला, यह कहते हुए कि सरकार उनमें से 280 मिलियन खरीदेगी, क्योंकि उन्होंने सभी स्कूलों से नियमित परीक्षण कार्यक्रम स्थापित करने का भी आह्वान किया।
बिडेन ने कहा कि संघीय सरकार रक्षा उत्पादन अधिनियम का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए करेगी कि निर्माताओं के पास परीक्षण करने के लिए आवश्यक कच्चा माल हो।
यदि वे योजनाएँ परिचित लगती हैं, तो ऐसा इसलिए है क्योंकि वे जनवरी में जारी कोविड -19 से निपटने के लिए बिडेन की मूल रणनीति का हिस्सा थीं।
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के एक प्रवक्ता ने कहा कि नवीनतम कार्रवाइयां “पहले की पहल पर निर्माण” के रूप में डेल्टा संस्करण-संचालित वृद्धि परीक्षण की मांग को बढ़ाती है।
एचएचएस ने तेजी से परीक्षण खरीदने के लिए $ 2 बिलियन की योजना के कुछ विवरणों की घोषणा की है। अभी के लिए, CVS और Walgreens जैसी खुदरा श्रृंखलाओं ने इस बात की सीमा निर्धारित की है कि ग्राहक कितने घरेलू परीक्षण खरीद सकते हैं।
एबट प्रयोगशालाओं – देश की सबसे बड़ी रैपिड टेस्ट निर्माता – ने कहा कि यह वर्तमान में प्रति माह अपने BinaxNOW परीक्षणों के “दसियों लाख” का उत्पादन कर रही है और आने वाले हफ्तों में क्षमता बढ़ाने के लिए काम कर रही है।
न्यूयॉर्क टाइम्स ने हाल ही में बताया कि गर्मियों में एबट ने अपने एक कारखाने को बंद कर दिया, कर्मचारियों की छंटनी की और कुछ परीक्षण घटकों को नष्ट कर दिया।
एबट ने कहा कि वे निर्णय टीकाकरण के चढ़ने और परीक्षण की मांग में गिरावट के बाद आए।
एबॉट के अनुसार, नष्ट की गई आपूर्ति सीमित शेल्फ लाइफ थी और अमेरिका में बिक्री के लिए या विदेशों में दान के लिए व्यवहार्य नहीं थी।
कंपनी के प्रवक्ता ने कहा, “अब यह बहुत स्पष्ट है कि परीक्षण टीकों का एक आवश्यक साथी है और एबट फिर से बढ़ रहा है।”
बिडेन प्रशासन की खरीद योजनाओं को आपूर्ति को स्थिर करने में मदद करनी चाहिए। लेकिन परीक्षण विशेषज्ञों ने कहा कि सरकार महीनों पहले कदम उठा सकती थी।
“हम बाजार को अपनी परीक्षण आपूर्ति का निर्धारण नहीं करने दे सकते, जो कि यहाँ हुआ है,” ने कहा स्कॉट बेकर अमेरिका की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं के।
“ये परीक्षण सार्वजनिक स्वास्थ्य उद्देश्यों के लिए आवश्यक हैं, इसलिए हमें हर समय आपूर्ति करनी होगी।”
बेकर के समूह और अन्य लोगों ने हफ्तों से परीक्षण की मांग में वृद्धि देखी है। और जबकि प्रयोगशालाएँ अभी भी पिछली सर्दियों में देखे गए स्तरों से नीचे अच्छी तरह से काम कर रही हैं, वहाँ अज्ञात हैं, जिसमें यह भी शामिल है कि स्कूलों और कार्यस्थलों पर परीक्षण में वृद्धि के लिए बिडेन का दबाव उन्हें कैसे प्रभावित करेगा।
परीक्षण नीतियां स्कूलों और राज्यों द्वारा व्यापक रूप से भिन्न होती हैं। कुछ जिले नियमित रूप से सभी छात्रों की स्क्रीनिंग करते हैं – जिनमें लॉस एंजिल्स, बाल्टीमोर और सैन एंटोनियो शामिल हैं। लेकिन कई और जिले टेस्टिंग ही नहीं करते।
100 बड़े जिलों के हाल के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि 15 प्रतिशत से कम छात्रों के लिए किसी भी परीक्षण की आवश्यकता है। परीक्षण कार्यक्रमों को स्थापित करने के लिए पिछले वसंत में उपलब्ध कराए गए संघीय निधि में $ 10 बिलियन के बावजूद।
कई जिलों ने कहा कि बार-बार परीक्षण के लाभ कार्यक्रमों की स्थापना और छात्रों को छोड़ने के तार्किक सिरदर्द से अधिक नहीं होते हैं। कुछ राज्यों ने संघीय सरकार को परीक्षण निधि वापस करने का भी प्रयास किया।
बिडेन योजना में उन स्कूलों के लिए कोई दंड नहीं है जो परीक्षण नहीं करते हैं, एक ऐसा कारक जो आगे बढ़ने को सीमित कर सकता है।
तेजी से परीक्षण को और अधिक किफायती बनाने के लिए वॉल-मार्ट और क्रोगर जैसे बड़े खुदरा विक्रेताओं ने उन्हें अगले तीन महीनों के लिए 35 प्रतिशत की छूट पर बेचने पर सहमति व्यक्त की है। लेकिन सबसे सस्ता परीक्षण – एबॉट का बिनेक्स नाउ – अभी भी दो-पैक के लिए लगभग $ 15 में बिकेगा, कुछ परिवारों के लिए पहुंच से बाहर जो अक्सर खुद को परीक्षण करना चाहते हैं।
छूट के बाद भी अन्य परीक्षणों की कीमत $35 या उससे अधिक होगी।
यह ब्रिटेन और जर्मनी जैसे देशों से बहुत अलग है जो या तो मुफ्त में या कम एकल अंकों में कीमतों के लिए तेजी से परीक्षण वितरित करते हैं।
लेकिन संघीय सरकार द्वारा तेजी से परीक्षणों में अरबों का निवेश करने के साथ, परीक्षण अधिवक्ताओं को उम्मीद है कि अधिक विकल्प – और सस्ते वाले – अंततः बाजार में आ सकते हैं।
“जब आप एक युद्ध नहीं जीत रहे हैं तो आपको अपनी रणनीति बदलने की जरूरत है, और मुझे लगता है कि ऐसा करने के लिए यह एक शानदार पहला कदम है,” एस्पिनॉल ने कहा।
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