अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के एक हिस्से, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) ने इस रहस्य का खुलासा किया है कि उन लोगों में फेफड़ों का कैंसर कैसे उत्पन्न होता है जो कभी धूम्रपान नहीं करते हैं और अधिक सटीक नैदानिक उपचार के विकास का मार्गदर्शन कर सकते हैं। धूम्रपान के इतिहास वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर के जीनोमिक विश्लेषण में पाया गया है कि इनमें से अधिकांश ट्यूमर शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं के कारण उत्परिवर्तन के संचय से उत्पन्न होते हैं।
यह अध्ययन राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) के हिस्से नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (एनसीआई) के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक अंतरराष्ट्रीय टीम द्वारा आयोजित किया गया था और पहली बार धूम्रपान न करने वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर के तीन आणविक उपप्रकारों का वर्णन करता है। निष्कर्ष इस सप्ताह की शुरुआत में नेचर जेनेटिक्स में प्रकाशित हुए थे।
“हम जो देख रहे हैं वह यह है कि धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न उपप्रकार होते हैं जिनमें विशिष्ट आणविक विशेषताएं और विकासवादी प्रक्रियाएं होती हैं,” एनसीआई के डिवीजन में इंटीग्रेटिव ट्यूमर एपिडेमियोलॉजी शाखा के एमडी, पीएचडी, महामारी विज्ञानी मारिया टेरेसा लांडी ने कहा। कैंसर महामारी विज्ञान और आनुवंशिकी के, जिन्होंने अध्ययन का नेतृत्व किया, जो राष्ट्रीय पर्यावरण स्वास्थ्य विज्ञान संस्थान, एनआईएच के एक अन्य भाग और अन्य संस्थानों के शोधकर्ताओं के सहयोग से किया गया था। “भविष्य में हम विभिन्न उपचारों के आधार पर सक्षम हो सकते हैं। ये उपप्रकार।”
फेफड़े का कैंसर दुनिया भर में कैंसर से संबंधित मौतों का प्रमुख कारण है। हर साल, दुनिया भर में 2 मिलियन से अधिक लोगों को इस बीमारी का पता चलता है। पर्यावरणीय जोखिम कारक, जैसे कि रेडॉन, वायु प्रदूषण और एस्बेस्टस के संपर्क में आना, या फेफड़ों की पिछली बीमारियाँ, धूम्रपान न करने वालों में कुछ फेफड़ों के कैंसर की व्याख्या कर सकते हैं, लेकिन वैज्ञानिक अभी भी यह नहीं जानते हैं कि इनमें से अधिकांश कैंसर का कारण क्या है।
इस बड़े महामारी विज्ञान के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने ट्यूमर के ऊतकों में जीनोमिक परिवर्तनों को चिह्नित करने के लिए पूरे-जीनोम अनुक्रमण का उपयोग किया और 232 धूम्रपान करने वालों से सामान्य ऊतक का मिलान किया, मुख्य रूप से यूरोपीय मूल के, जिन्हें गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से निदान किया गया था। ट्यूमर में 189 एडेनोकार्सिनोमा (फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार), 36 कार्सिनॉइड और विभिन्न प्रकार के सात अन्य ट्यूमर शामिल थे। रोगियों ने अभी तक अपने कैंसर का इलाज नहीं कराया था।
शोधकर्ताओं ने उत्परिवर्तनीय हस्ताक्षरों के लिए ट्यूमर जीनोम का मुकाबला किया, जो विशिष्ट उत्परिवर्तन प्रक्रियाओं से जुड़े उत्परिवर्तन के पैटर्न हैं, जैसे शरीर में प्राकृतिक गतिविधियों से नुकसान (उदाहरण के लिए, दोषपूर्ण डीएनए मरम्मत या ऑक्सीडेटिव तनाव) या कैंसरजनों के संपर्क से। पारस्परिक हस्ताक्षर ट्यूमर के गतिविधियों के संग्रह की तरह कार्य करते हैं जो उत्परिवर्तन के संचय के लिए प्रेरित होते हैं, जिससे कैंसर के विकास के कारण सुराग मिलते हैं। ज्ञात पारस्परिक हस्ताक्षरों की एक सूची अब मौजूद है, हालांकि कुछ हस्ताक्षरों का कोई ज्ञात कारण नहीं है। इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि धूम्रपान न करने वाले अधिकांश ट्यूमर जीनोम में अंतर्जात प्रक्रियाओं, यानी शरीर के अंदर होने वाली प्राकृतिक प्रक्रियाओं से होने वाले नुकसान से जुड़े पारस्परिक हस्ताक्षर होते हैं।
जैसा कि अपेक्षित था, क्योंकि अध्ययन धूम्रपान न करने वालों तक सीमित था, शोधकर्ताओं को कोई भी पारस्परिक हस्ताक्षर नहीं मिला जो पहले तंबाकू धूम्रपान के सीधे संपर्क से जुड़ा हो।
जीनोमिक विश्लेषण ने कभी धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के तीन उपन्यास उपप्रकारों का भी खुलासा किया, जिसके लिए शोधकर्ताओं ने ट्यूमर में “शोर” (यानी जीनोमिक परिवर्तनों की संख्या) के स्तर के आधार पर संगीत के नाम दिए। प्रमुख “पियानो” उपप्रकार सबसे कम उत्परिवर्तन था; यह पूर्वज कोशिकाओं की सक्रियता से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, जो नई कोशिकाओं के निर्माण में शामिल होते हैं।
ट्यूमर का यह उपप्रकार कई वर्षों में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, और इसका इलाज करना मुश्किल होता है क्योंकि इसमें कई अलग-अलग चालक उत्परिवर्तन हो सकते हैं। “मेज़ो-फोर्ट” उपप्रकार में विशिष्ट गुणसूत्र परिवर्तन के साथ-साथ वृद्धि कारक रिसेप्टर जीन ईजीएफआर में उत्परिवर्तन था, जिसे आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर में बदल दिया जाता है, और तेजी से ट्यूमर के विकास को प्रदर्शित करता है। “फोर्ट” उपप्रकार ने पूरे-जीनोम दोहरीकरण, एक जीनोमिक का प्रदर्शन किया। धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर में अक्सर देखा जाने वाला परिवर्तन। ट्यूमर का यह उपप्रकार भी तेजी से बढ़ता है।
“हम उपप्रकारों में अंतर करना शुरू कर रहे हैं जो संभावित रूप से रोकथाम और उपचार के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण हो सकते हैं,” डॉ। लांडी ने कहा। उदाहरण के लिए, धीमी गति से बढ़ने वाला पियानो उपप्रकार चिकित्सकों को इन ट्यूमर का पता लगाने का अवसर दे सकता है जब वे पहले होते हैं इलाज के लिए कम मुश्किल है इसके विपरीत, मेज़ो-फोर्ट और फोर्ट उपप्रकारों में केवल कुछ प्रमुख चालक उत्परिवर्तन होते हैं, यह सुझाव देते हैं कि इन ट्यूमर को एक बायोप्सी द्वारा पहचाना जा सकता है और लक्षित उपचार से लाभ हो सकता है, उसने कहा।
इस शोध की एक भविष्य की दिशा विभिन्न जातीय पृष्ठभूमि और भौगोलिक स्थानों के लोगों का अध्ययन करना होगा, और जिनके फेफड़ों के कैंसर के जोखिम वाले कारकों के जोखिम का इतिहास अच्छी तरह से वर्णित है।
डॉ लांडी ने कहा, “हम यह समझने की शुरुआत में हैं कि ये ट्यूमर कैसे विकसित होते हैं।” इस विश्लेषण से पता चलता है कि धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर में विविधता या विविधता है। “
एनसीआई के कैंसर महामारी विज्ञान और आनुवंशिकी विभाग के निदेशक स्टीफन जे. चानॉक ने कहा, “हम उम्मीद करते हैं कि जीनोमिक ट्यूमर विशेषताओं की यह जासूसी-शैली की जांच कई प्रकार के कैंसर के लिए खोज के नए रास्ते खोल देगी।”
अध्ययन एनसीआई और राष्ट्रीय पर्यावरण स्वास्थ्य विज्ञान संस्थान के इंट्रामुरल रिसर्च प्रोग्राम द्वारा आयोजित किया गया था।
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