DUBAI: बढ़ती चिंता यह है कि विकासशील दुनिया के अधिकांश हिस्सों में तैनात किए जा रहे कोविड -19 टीके डेल्टा संस्करण को विफल करने में सक्षम नहीं हैं, कुछ देशों को अधिक संक्रामक वायरस उपभेदों के खिलाफ प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए तीसरी खुराक की पेशकश करने के लिए प्रेरित कर रहा है।
यद्यपि तथाकथित “बूस्टर” शॉट्स की आवश्यकता का समर्थन करने के लिए निश्चित सबूत अभी तक सामने नहीं आए हैं, थाईलैंड से बहरीन और संयुक्त अरब अमीरात के स्वास्थ्य अधिकारियों ने पहले से ही चीनी निर्माताओं से टीकों के साथ कुछ लोगों को अतिरिक्त खुराक की पेशकश करने का फैसला किया है। सिनोवैक बायोटेक लिमिटेड, सिनोफार्म और यहां ये एस्ट्राजेनेका.
अधिकारियों को इस चिंता से प्रेरित किया जा रहा है कि डेल्टा और अन्य वेरिएंट सुपर-प्रभावी मैसेंजर आरएनए तकनीक, या एमआरएनए से नहीं बने टीकों के बचाव को तोड़ते हुए दिखाई देते हैं। मंगोलिया और संयुक्त अरब अमीरात जैसे स्थानों में, पुराने, कम प्रभावी निष्क्रिय वैक्सीन प्लेटफॉर्म का उपयोग करके चीनी शॉट्स के साथ उच्च स्तर के कवरेज ने मामलों में वृद्धि को नहीं रोका है। सेशेल्स में, एस्ट्राजेनेका के शॉट से पूरी तरह से टीका लगाए गए पांच लोगों की मौत हो गई है।
अनुसंधान से पता चलता है कि डेल्टा म्यूटेशन बायोएनटेक एसई और मॉडर्न इंक से एमआरएनए शॉट्स को भी कम प्रभावी बनाने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली है, जिससे सुरक्षा 90% से कम हो जाती है। एक अध्ययन से पता चला है कि वैरिएंट के कारण होने वाले रोगसूचक संक्रमण के खिलाफ एस्ट्राजेनेका के वायरल वेक्टर वैक्सीन की प्रभावशीलता 60% से कम थी, हालांकि यह अभी भी 90% से अधिक अस्पताल में भर्ती होने से रोक सकती है।
देश एक बूस्टर की उम्मीद कर रहे हैं – या तो एमआरएनए या पहले लिए गए किसी अन्य शॉट की खुराक – ठंड के मौसम की वापसी से पहले सुरक्षा को मजबूत कर सकता है जो वायरस के प्रसार के लिए इष्टतम है। पश्चिमी डेवलपर्स के विपरीत, सिनोवैक और सिनोफार्म ने इस बारे में बहुत कम साझा किया है कि उनके टीके वेरिएंट के खिलाफ कैसे रक्षा कर सकते हैं। चाइनीज सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के एक शोधकर्ता शाओ यिमिंग ने मई में कहा था कि प्रारंभिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि चीनी टीके अभी भी भारत से उभरने वाले वेरिएंट के खिलाफ सुरक्षात्मक थे, बिना विस्तार के।
तीसरे चरण के परीक्षणों में सिनोफार्म द्वारा उत्पादित दो निष्क्रिय टीके 73% और 78% रोगसूचक कोविड के खिलाफ प्रभावी थे। ब्राजील, इंडोनेशिया और तुर्की में सिनोवैक के क्लिनिकल परीक्षणों के विभिन्न परिणामों ने प्रभावकारिता को 50% से 80% से अधिक की एक विस्तृत श्रृंखला में रखा है, जिसने अनिश्चितता को हवा दी है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है।
ऑस्ट्रेलिया के फ्लिंडर्स यूनिवर्सिटी में कॉलेज ऑफ मेडिसिन एंड पब्लिक हेल्थ के प्रोफेसर निकोलाई पेत्रोव्स्की ने कहा, “हम मानते हैं कि कमजोर टीके विशेष रूप से कोविड -19 के खिलाफ अपेक्षाकृत जल्दी से बचाने की अपनी क्षमता खो देते हैं, विशेष रूप से भिन्न उपभेदों के खिलाफ।” “यहां तक कि बेहतर टीके भी भिन्न संक्रमणों के कारण टीके की विफलता के बढ़ते स्तर को दिखा रहे हैं।”
फिर भी अमीर देशों द्वारा अतिरिक्त शॉट्स हासिल करने की कोई भी योजना वैश्विक आपूर्ति को और अधिक प्रभावित करती है और असमानता की खाई को बढ़ाती है जिसने गरीब देशों को कम टीकाकरण के साथ छोड़ दिया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्ष के अंत तक प्रत्येक देश की कम से कम 40% आबादी का टीकाकरण करने के लक्ष्य को पूरा करने में मदद करने के लिए अमीर देशों से खुराक साझा करने का आह्वान किया है। इस सप्ताह वैश्विक मौतें 4 मिलियन से अधिक हो गईं, क्योंकि असमानता गरीब स्थानों को प्रकोपों के संपर्क में छोड़ देती है।
पेट्रोव्स्की ने कहा, “अतिरिक्त खुराक देने से आने वाले 12 महीनों में टीकों की एक से दो बिलियन खुराक आसानी से बदल सकती है, जो पहले से ही प्रतिरक्षित लोगों को बढ़ावा दे सकती है, जो अन्यथा विकासशील देशों में जा सकते हैं, जहां लोगों को अभी तक अपना पहला टीकाकरण नहीं मिला है।”
फाइजर इंक के सीईओ अल्बर्ट बौर्ला ने गुरुवार को ट्वीट किया कि कंपनी का मानना है कि कोविद के खिलाफ एक बूस्टर खुराक “सुरक्षा के उच्चतम स्तर को बनाए रखने के लिए आवश्यक होगी”, इसके बूस्टर अध्ययन के शुरुआती आंकड़ों से पता चलता है कि अतिरिक्त खुराक पांच से 10 गुना अधिक हो रही थी। एंटीबॉडी प्रतिक्रिया। दवा निर्माता अगस्त में अपने शॉट की तीसरी बूस्टर खुराक के लिए अमेरिकी आपातकालीन प्राधिकरण का अनुरोध करने की योजना बना रहा है, शुरुआती आंकड़ों के आधार पर यह दिखाता है कि यह कोविड से प्रतिरक्षा सुरक्षा बढ़ा सकता है।
महान अज्ञात
यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने गुरुवार को एक संयुक्त बयान में कहा कि लोग who पूरी तरह से टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है, इस समय बूस्टर शॉट की आवश्यकता नहीं है, यह कहते हुए कि वे एक विज्ञान-आधारित प्रक्रिया में लगे हुए थे, यह विचार करने के लिए कि ऐसी खुराक आवश्यक हो सकती है या नहीं।
डब्ल्यूएचओ ने तीसरी खुराक को प्रोत्साहित करने में सावधानी बरती है। मुख्य वैज्ञानिक सौम्या स्वामीनाथन ने जून में कहा था कि बूस्टर शॉट्स पर डेटा की कमी को देखते हुए इस तरह की सिफारिश अनावश्यक और समय से पहले थी और यह तथ्य कि दुनिया के अधिकांश हिस्सों में उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को अभी भी पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है।
लेकिन सरकारें आगे बढ़ रही हैं क्योंकि भारत को तबाह करने के बाद डेल्टा संस्करण 100 से अधिक देशों में फैल गया, जहां इसे पहली बार पहचाना गया था। चिंता उन जगहों पर विशेष रूप से तीव्र है जो पहले चीनी टीकों पर निर्भर थे, जो लगभग 100 देशों में उपलब्ध हैं।
मध्य पूर्व में, कुछ देशों ने पहले से ही उन लोगों के लिए बूस्टर शॉट्स की पेशकश शुरू कर दी है – जिनमें फाइजर और सिनोफार्म शामिल हैं – जिन्होंने महीनों पहले अपना टीकाकरण पूरा कर लिया है, ज्यादातर सिनोफार्म के साथ।
थाईलैंड ने एस्ट्राजेनेका और फाइजर के टीकों को स्वास्थ्य कर्मियों के लिए बूस्टर के रूप में उपयोग करने की योजना बनाई है, जिन्हें पहले सिनोवैक शॉट्स प्राप्त हुए थे। सिनोवैक और एस्ट्राजेनेका से पूरी तरह से संक्रमित होने के बावजूद कुछ चिकित्सा कर्मचारियों की मृत्यु हो जाने के बाद, इंडोनेशियाई डॉक्टर्स एसोसिएशन ने इस सप्ताह भी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए बूस्टर शॉट्स का आह्वान किया।
सिंगापुर में – जिसने यह संकेत दिया है कि यह सुनिश्चित करने की तैयारी कर रहा है कि बूस्टर शॉट्स को साल के अंत में जल्द से जल्द प्रशासित किया जा सकता है – सिनोवैक के साथ टीका लगाए गए लोगों को आधिकारिक वैक्सीन टैली में नहीं गिना जा रहा है, प्रभावकारिता की चिंताओं और जोखिम के बीच वैक्सीन सफलता।
थाईलैंड से प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि सिनोवैक की पहली खुराक के बाद एस्ट्राजेनेका को तीन से चार सप्ताह बाद गोली मार दी जाती है, सिनोवैक वैक्सीन की दो खुराक की तुलना में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त कर सकती है।
यहां तक कि चीन, जिसने अपने 1.4 अरब लोगों में से एक तिहाई से अधिक लोगों को घरेलू टीकों से पूरी तरह से प्रतिरक्षित किया है, बूस्टर शॉट्स के लाभ का मूल्यांकन करने के लिए एक अध्ययन चल रहा है। सिनोवैक के सीईओ यिन वेइदॉन्ग ने कहा है कि पूर्ण टीकाकरण के तीन से छह महीने बाद कंपनी के टीके का तीसरा शॉट एंटीबॉडी के स्तर को 20 गुना तक बढ़ा सकता है।
चीन फिलहाल बायोएनटेक वैक्सीन की मंजूरी के लिए समीक्षा कर रहा है। अधिकारियों द्वारा कुछ विकल्पों पर विचार किया जा रहा है, जिसमें स्थानीय टीकों के साथ पहले से ही पूरी तरह से टीका लगाए गए लोगों के लिए बूस्टर शॉट का उपयोग करना शामिल है, इस मामले से परिचित लोगों के अनुसार, नाम न बताने के लिए कहना क्योंकि बातचीत सार्वजनिक नहीं है। कोई निर्णय नहीं किया गया है, और चीन के सामान्य रोलआउट में एक अन्य विकल्प के रूप में एमआरएनए शॉट जोड़ने पर भी चर्चा की जा रही है, लोगों ने कहा।
“यदि आप विभिन्न संयोजनों का पता लगा सकते हैं, तो अक्सर एक संयोजन होता है जहां आपको एक ही टीके का लगातार दो बार उपयोग करने से बेहतर परिणाम मिलता है,” कहा हुआ शेन क्रोट्टीकैलिफोर्निया के ला जोला इंस्टीट्यूट फॉर इम्यूनोलॉजी में सेंटर फॉर इंफेक्शियस डिजीज एंड वैक्सीन रिसर्च के प्रोफेसर। “मुझे लगता है कि यह कोविड के टीकों के लिए होगा।”
यद्यपि तथाकथित “बूस्टर” शॉट्स की आवश्यकता का समर्थन करने के लिए निश्चित सबूत अभी तक सामने नहीं आए हैं, थाईलैंड से बहरीन और संयुक्त अरब अमीरात के स्वास्थ्य अधिकारियों ने पहले से ही चीनी निर्माताओं से टीकों के साथ कुछ लोगों को अतिरिक्त खुराक की पेशकश करने का फैसला किया है। सिनोवैक बायोटेक लिमिटेड, सिनोफार्म और यहां ये एस्ट्राजेनेका.
अधिकारियों को इस चिंता से प्रेरित किया जा रहा है कि डेल्टा और अन्य वेरिएंट सुपर-प्रभावी मैसेंजर आरएनए तकनीक, या एमआरएनए से नहीं बने टीकों के बचाव को तोड़ते हुए दिखाई देते हैं। मंगोलिया और संयुक्त अरब अमीरात जैसे स्थानों में, पुराने, कम प्रभावी निष्क्रिय वैक्सीन प्लेटफॉर्म का उपयोग करके चीनी शॉट्स के साथ उच्च स्तर के कवरेज ने मामलों में वृद्धि को नहीं रोका है। सेशेल्स में, एस्ट्राजेनेका के शॉट से पूरी तरह से टीका लगाए गए पांच लोगों की मौत हो गई है।
अनुसंधान से पता चलता है कि डेल्टा म्यूटेशन बायोएनटेक एसई और मॉडर्न इंक से एमआरएनए शॉट्स को भी कम प्रभावी बनाने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली है, जिससे सुरक्षा 90% से कम हो जाती है। एक अध्ययन से पता चला है कि वैरिएंट के कारण होने वाले रोगसूचक संक्रमण के खिलाफ एस्ट्राजेनेका के वायरल वेक्टर वैक्सीन की प्रभावशीलता 60% से कम थी, हालांकि यह अभी भी 90% से अधिक अस्पताल में भर्ती होने से रोक सकती है।
देश एक बूस्टर की उम्मीद कर रहे हैं – या तो एमआरएनए या पहले लिए गए किसी अन्य शॉट की खुराक – ठंड के मौसम की वापसी से पहले सुरक्षा को मजबूत कर सकता है जो वायरस के प्रसार के लिए इष्टतम है। पश्चिमी डेवलपर्स के विपरीत, सिनोवैक और सिनोफार्म ने इस बारे में बहुत कम साझा किया है कि उनके टीके वेरिएंट के खिलाफ कैसे रक्षा कर सकते हैं। चाइनीज सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के एक शोधकर्ता शाओ यिमिंग ने मई में कहा था कि प्रारंभिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि चीनी टीके अभी भी भारत से उभरने वाले वेरिएंट के खिलाफ सुरक्षात्मक थे, बिना विस्तार के।
तीसरे चरण के परीक्षणों में सिनोफार्म द्वारा उत्पादित दो निष्क्रिय टीके 73% और 78% रोगसूचक कोविड के खिलाफ प्रभावी थे। ब्राजील, इंडोनेशिया और तुर्की में सिनोवैक के क्लिनिकल परीक्षणों के विभिन्न परिणामों ने प्रभावकारिता को 50% से 80% से अधिक की एक विस्तृत श्रृंखला में रखा है, जिसने अनिश्चितता को हवा दी है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है।
ऑस्ट्रेलिया के फ्लिंडर्स यूनिवर्सिटी में कॉलेज ऑफ मेडिसिन एंड पब्लिक हेल्थ के प्रोफेसर निकोलाई पेत्रोव्स्की ने कहा, “हम मानते हैं कि कमजोर टीके विशेष रूप से कोविड -19 के खिलाफ अपेक्षाकृत जल्दी से बचाने की अपनी क्षमता खो देते हैं, विशेष रूप से भिन्न उपभेदों के खिलाफ।” “यहां तक कि बेहतर टीके भी भिन्न संक्रमणों के कारण टीके की विफलता के बढ़ते स्तर को दिखा रहे हैं।”
फिर भी अमीर देशों द्वारा अतिरिक्त शॉट्स हासिल करने की कोई भी योजना वैश्विक आपूर्ति को और अधिक प्रभावित करती है और असमानता की खाई को बढ़ाती है जिसने गरीब देशों को कम टीकाकरण के साथ छोड़ दिया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्ष के अंत तक प्रत्येक देश की कम से कम 40% आबादी का टीकाकरण करने के लक्ष्य को पूरा करने में मदद करने के लिए अमीर देशों से खुराक साझा करने का आह्वान किया है। इस सप्ताह वैश्विक मौतें 4 मिलियन से अधिक हो गईं, क्योंकि असमानता गरीब स्थानों को प्रकोपों के संपर्क में छोड़ देती है।
पेट्रोव्स्की ने कहा, “अतिरिक्त खुराक देने से आने वाले 12 महीनों में टीकों की एक से दो बिलियन खुराक आसानी से बदल सकती है, जो पहले से ही प्रतिरक्षित लोगों को बढ़ावा दे सकती है, जो अन्यथा विकासशील देशों में जा सकते हैं, जहां लोगों को अभी तक अपना पहला टीकाकरण नहीं मिला है।”
फाइजर इंक के सीईओ अल्बर्ट बौर्ला ने गुरुवार को ट्वीट किया कि कंपनी का मानना है कि कोविद के खिलाफ एक बूस्टर खुराक “सुरक्षा के उच्चतम स्तर को बनाए रखने के लिए आवश्यक होगी”, इसके बूस्टर अध्ययन के शुरुआती आंकड़ों से पता चलता है कि अतिरिक्त खुराक पांच से 10 गुना अधिक हो रही थी। एंटीबॉडी प्रतिक्रिया। दवा निर्माता अगस्त में अपने शॉट की तीसरी बूस्टर खुराक के लिए अमेरिकी आपातकालीन प्राधिकरण का अनुरोध करने की योजना बना रहा है, शुरुआती आंकड़ों के आधार पर यह दिखाता है कि यह कोविड से प्रतिरक्षा सुरक्षा बढ़ा सकता है।
महान अज्ञात
यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने गुरुवार को एक संयुक्त बयान में कहा कि लोग who पूरी तरह से टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है, इस समय बूस्टर शॉट की आवश्यकता नहीं है, यह कहते हुए कि वे एक विज्ञान-आधारित प्रक्रिया में लगे हुए थे, यह विचार करने के लिए कि ऐसी खुराक आवश्यक हो सकती है या नहीं।
डब्ल्यूएचओ ने तीसरी खुराक को प्रोत्साहित करने में सावधानी बरती है। मुख्य वैज्ञानिक सौम्या स्वामीनाथन ने जून में कहा था कि बूस्टर शॉट्स पर डेटा की कमी को देखते हुए इस तरह की सिफारिश अनावश्यक और समय से पहले थी और यह तथ्य कि दुनिया के अधिकांश हिस्सों में उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को अभी भी पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है।
लेकिन सरकारें आगे बढ़ रही हैं क्योंकि भारत को तबाह करने के बाद डेल्टा संस्करण 100 से अधिक देशों में फैल गया, जहां इसे पहली बार पहचाना गया था। चिंता उन जगहों पर विशेष रूप से तीव्र है जो पहले चीनी टीकों पर निर्भर थे, जो लगभग 100 देशों में उपलब्ध हैं।
मध्य पूर्व में, कुछ देशों ने पहले से ही उन लोगों के लिए बूस्टर शॉट्स की पेशकश शुरू कर दी है – जिनमें फाइजर और सिनोफार्म शामिल हैं – जिन्होंने महीनों पहले अपना टीकाकरण पूरा कर लिया है, ज्यादातर सिनोफार्म के साथ।
थाईलैंड ने एस्ट्राजेनेका और फाइजर के टीकों को स्वास्थ्य कर्मियों के लिए बूस्टर के रूप में उपयोग करने की योजना बनाई है, जिन्हें पहले सिनोवैक शॉट्स प्राप्त हुए थे। सिनोवैक और एस्ट्राजेनेका से पूरी तरह से संक्रमित होने के बावजूद कुछ चिकित्सा कर्मचारियों की मृत्यु हो जाने के बाद, इंडोनेशियाई डॉक्टर्स एसोसिएशन ने इस सप्ताह भी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए बूस्टर शॉट्स का आह्वान किया।
सिंगापुर में – जिसने यह संकेत दिया है कि यह सुनिश्चित करने की तैयारी कर रहा है कि बूस्टर शॉट्स को साल के अंत में जल्द से जल्द प्रशासित किया जा सकता है – सिनोवैक के साथ टीका लगाए गए लोगों को आधिकारिक वैक्सीन टैली में नहीं गिना जा रहा है, प्रभावकारिता की चिंताओं और जोखिम के बीच वैक्सीन सफलता।
थाईलैंड से प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि सिनोवैक की पहली खुराक के बाद एस्ट्राजेनेका को तीन से चार सप्ताह बाद गोली मार दी जाती है, सिनोवैक वैक्सीन की दो खुराक की तुलना में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त कर सकती है।
यहां तक कि चीन, जिसने अपने 1.4 अरब लोगों में से एक तिहाई से अधिक लोगों को घरेलू टीकों से पूरी तरह से प्रतिरक्षित किया है, बूस्टर शॉट्स के लाभ का मूल्यांकन करने के लिए एक अध्ययन चल रहा है। सिनोवैक के सीईओ यिन वेइदॉन्ग ने कहा है कि पूर्ण टीकाकरण के तीन से छह महीने बाद कंपनी के टीके का तीसरा शॉट एंटीबॉडी के स्तर को 20 गुना तक बढ़ा सकता है।
चीन फिलहाल बायोएनटेक वैक्सीन की मंजूरी के लिए समीक्षा कर रहा है। अधिकारियों द्वारा कुछ विकल्पों पर विचार किया जा रहा है, जिसमें स्थानीय टीकों के साथ पहले से ही पूरी तरह से टीका लगाए गए लोगों के लिए बूस्टर शॉट का उपयोग करना शामिल है, इस मामले से परिचित लोगों के अनुसार, नाम न बताने के लिए कहना क्योंकि बातचीत सार्वजनिक नहीं है। कोई निर्णय नहीं किया गया है, और चीन के सामान्य रोलआउट में एक अन्य विकल्प के रूप में एमआरएनए शॉट जोड़ने पर भी चर्चा की जा रही है, लोगों ने कहा।
“यदि आप विभिन्न संयोजनों का पता लगा सकते हैं, तो अक्सर एक संयोजन होता है जहां आपको एक ही टीके का लगातार दो बार उपयोग करने से बेहतर परिणाम मिलता है,” कहा हुआ शेन क्रोट्टीकैलिफोर्निया के ला जोला इंस्टीट्यूट फॉर इम्यूनोलॉजी में सेंटर फॉर इंफेक्शियस डिजीज एंड वैक्सीन रिसर्च के प्रोफेसर। “मुझे लगता है कि यह कोविड के टीकों के लिए होगा।”
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